Диагностика дистимии
Тщательная оценка квалифицированным медицинским работником необходима для диагностики дистимии. Диагноз обычно включает:
Симптомы депрессии и соматические ощущения
Так как болезнь имеет сложную природу, симптоматика бывает самой разнообразной. Если лечение проходит в больничном стационаре, а недуг имеет интенсивные и ярко выраженные симптомы, то трудностей в постановке диагноза практически не возникает. Другое дело, слабовыраженная симптоматика. В таком случае, доктор при первом контакте с пациентом, вряд ли сможет правильно определить, что случилось, поставить верный диагноз.
Апатическая депрессия: лечение
Лечение апатической депрессии направлено на все звенья развития этого состояния.
Прежде всего, необходимо определить и устранить причину начала болезни. Для этого применяется индивидуальная психотерапия.
Психодинамика меланхолии
Либидо было привязано к выбранному объекту
Наступило потрясение этой привязанности (имело место огорчение, обида, разочарование). Усиливается конфликт амбивалентности(любовь-ненависть)
В норме на этой стадии можно было бы отнять либидо от выбранного объекта и перенести его на новый объект (работа скорби)
При меланхолии привязанность к выбранному объекту уничтожается, но либидо не переносится на новый объект, а возвращается структуре «Я» (Эго).
Либидо внутри не находит применения и инициирует процесс идентификации части «Я» с утраченным объектом.
Устанавливаются внутренние отношения: одна часть«Я» и другая часть «Я», которая отождествилась с утраченным объектом. Эта отождествлённая часть «Я» рассматривается также как утраченный объект. Потеря объекта превращается в утрату «Я».
Меланхолия (депрессия)
Отличается от скорби глубоким страданием, пропаданием интереса к внешнему миру, потерей способности любить, заторможенностью деятельности, снижением самочувствия (выражается в упрёках и оскорблениях себя), ожиданием наказания. На первом плане тема нравственного недовольства собой.
Симптомы и признаки депрессии
Все признаки депрессии можно условно подразделить на собственносимптомы расстройства психики, симптомы нарушения деятельности центральнойнервной системы (неврологические симптомы) и симптоматику функциональныхрасстройств различных органов и систем человеческого организма(вегетативно-соматические признаки).К признакам нарушения состоянияпсихики относится, впервую очередь, депрессивная триада, объединяющая следующие группы симптомов:· снижениеобщего эмоционального фона;· заторможенностьмыслительных процессов;· снижениедвигательной активности.Снижение эмоционального фона является кардинальнымсистемообразующим признаком депрессии и проявляется преобладанием таких эмоций,как грусть, тоска, ощущение безысходности, а также потерей интереса к жизнивплоть до появления суицидальных мыслей.
Причины депрессии
Классификация депрессий в соответствии с причиной их развития
В развитии практически любого депрессивного состояния участвует целый ряд факторов:· внешниевоздействия на психикуo острые (психологическая травма);o хронические (состояние постоянного стресса);· генетическая предрасположенность;· эндокринные сдвиги;· врожденныеили приобретенные органические дефекты центральной нервной системы;· соматические(телесные) заболевания.
Что является причинами депрессии
Причины депрессии включают 3 группы факторов: психические (психологические причины депрессии), социальные, а также генетические, органические.
Классификация депрессии
Депрессия включает в себя несколько видов. Классифицировать болезнь можно по таким основаниям.
Что такое скрытая депрессия?
Иногда депрессия маскируется под другие расстройства. Тогда речь идет о скрытой, или маскированной, форме депрессии. При ней болит не душа, а тело.
Человек жалуется не на тоску, печаль или отсутствие интереса, а на физическое состояние: от головных болей и проблем со сном — до панических атак и кожных заболеваний. Сколько бы он ни обращался к врачам общей практики, дерматологам, неврологам, это не приводит к успеху. Или же результат есть, но вскоре возникает новый телесный симптом, и так тянется долгие годы. И это не зависит от возраста.
Маскированную депрессию легко спутать с другими состояниями, но есть характерные черты:
Человек долго и безрезультатно ходит к врачам.
Симптомы ни на что не похожи — «маска» имитирует заболевание и может проявляться почти всеми телесными недугами.
Настроение человека отличается от его обычного состояния, даже если он сам этого не осознает. К примеру, он может кричать на коллег или часами не отвечать на сообщения, хотя раньше так себя не вел.
Человек может страдать от зависимостей — алкоголизма, игромании, наркомании.
Виды депрессии
Ученые выделяют разные виды депрессий, но все они характеризуются схожими проявлениями. Симптомы могут быть более яркими, как при клинической депрессии — ее еще называют большим депрессивным расстройством. Или менее выраженными. Депрессивное расстройство может зависеть от сезона, быть впервые или регулярно повторяться.
Также депрессия может указывать на биполярное аффективное расстройство, которое характеризуется чередованием эпизодов депрессии и мании (приподнятое настроение, повышенная энергия, импульсивность).
