Статьи с меткой: мнение
Диагнозы, которых не существует
Кишечный грипп
Грипп – это заболевание дыхательных путей вирусного характера. А какое отношение кишечник имеет к дыхательным путям? На самом деле «кишечным гриппом» в народе называют ротавирусную инфекцию, потому что она появилась во время эпидемии гриппа. Главная ошибка при лечении этого вируса – это прием противовирусных и препаратов, которые уменьшают симптоматику ОРВИ и гриппа. Главное при ротавирусной инфекции – борьба с интоксикацией. Нужно принимать сорбенты и исключить молочные продукты.
Дисбактериоз
В официальных международных классификациях болезней диагноза «дисбактериоз» нет. А многие врачи по старинке лечат дисбактериоз бифидобактериями. На самом деле дисбактериоз (дисбиоз) кишечника возникает из-за изменения состава микрофлоры, вызванного серьезными заболеваниями (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, полипы…). Так что при дисбактериозе никакие «йогурты с полезными бактериями» не помогут.
Аллергия на глютен
Если у человека обнаружена аллергия на пшеницу, это вовсе не означает, что ему противопоказаны манка, ячмень, соя, сыры, конфеты, майонез и еще множество продуктов, где есть клейковина.
На самом деле целиакия – заболевание, которое встречается достаточно редко (0,5-1% населения). Главная ее причина в том, что организм не вырабатывает фермент, расщепляющий глютен.
Люди, которые долго принимают антибиотики или страдают кишечными инфекциями, тоже могут получить такой синдром.
Нервный срыв
Сама по себе нервная система «сорваться» не может. За этим словосочетанием могут скрываться разные состояния: депрессия, биполярное расстройство, невроз и даже шизофрения.
На стрессовую ситуацию организм может отреагировать остро: слезы, агрессия, кошмары по ночам. Как правило, такие реакции проходят через несколько часов или дней. Если нет – потребуется помощь психолога.
Диатез
Многие молодые родители до сих пор считают, что диатез – это аллергия на шоколад или цитрусовые. На самом деле диатез – это неадекватная реакция детского организма на факторы окружающей среды.
Диатезы способны повышать вероятность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сахарного диабета, пищевых аллергий, повышенной нервной возбудимости, ночного недержания мочи и т. д.
Для профилактики диатеза у ребенка будущие родители должны вести здоровый образ жизни, кормящая мама — хорошо питаться, своевременно ввести прикорм, организовать ребенку правильный режим дня, а также адекватное лечить малыша, когда он заболеет.
Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева (официальное название – анкилозирующий спондилоартрит / Ankylosing Spondylitis, болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, АС) – хроническое аутоиммунное, ревматологическое заболевание суставов, позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которое сложно распознать на ранних стадиях. В результате чего большинство людей обращаются к врачу только, когда уже не могут ходить. Болезнь Бехтерева может начаться и с боли в суставах рук и ног, поэтому часто её путают с ревматоидным артритом. В отличие от других артритов, при АС редко наблюдается разрушение суставов.
Средний возраст заболеваемости болезнью Бехтерева — 40 лет, при этом подавляющему большинству заболевших — от 15 до 25 лет. При анкилозирующем спондилоартрите (АС), которым преимущественно болеют молодые мужчины, наблюдается длительное, неконтролируемое воспаление суставов, сухожилий и связок, приводящее к кальцифицикации связок позвоночника, к сращению и окостенению — развитию анкилоза. Поражаются в основном суставы «хрящевого» типа. Анкилозирующий спондилит относят к аутоиммунным заболеваниям. В итоге своя же иммунная система провоцирует воспалительные реакции, почему это происходит учёные пока не знают. Известно, что семейная предрасположенность играет в развития данного заболевания значительную роль. Помимо этого считается, что запускать воспалительные процессы могут бактерии (кишечные и урогенные инфекции) и токсины.
Человека беспокоят повышенная утомляемость, боли в области крестца и поясницы, окостенение связок, укрепляющих позвоночник, скованность движений, возникающая в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, такая боль значительно уменьшается после специальных упражнений; необратимая тугоподвижность позвоночника; боль и напряжение мышц спины; множественные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы; редко может развиться амилоидоз почек. Нарушаются зрительные функции — слезотечение, покраснение, зуд, светобоязнь, затуманивание зрения. Если в этом случае не начать своевременное лечение, то это упущение может привести к катаракте, глаукоме и полной потере зрения. Заболевание может проявляться поражением крупных суставов — локтевых, коленных, голеностопных. Боли и ограниченная подвижность, вплоть до блокировки некоторых суставов, могут локализоваться в плечевых, височно-нижнечелюстных суставах, могут припухать и болеть суставы рук и ног, боли в грудном отделе. Ограничение подвижности постепенно, но неуклонно нарастает, утрачивается гибкость. Изменения в позвоночнике обычно распространяются снизу вверх и приводят к его деформации. В дальнейшем происходит резкое снижение роста, деформация осанки — сгорбленная спина, согнутые колени. Деформация может приводить к полной недееспособности и инвалидизации, вплоть до того, что невозможно самостоятельно встать с кровати и элементарно дойти до туалета.
Боль в позвоночнике и суставах после приёма лекарств уменьшается лишь временно. Ограничения подвижности суставов, связывающих рёбра с грудными позвонками, приводит к нарушению дыхательных функции лёгких, что может спровоцировать хронические лёгочных заболевания. Прогноз заболевания условно неблагоприятный, но своевременное и адекватное лечение, информированность и осведомлённость помогают скорректировать образа жизни, тем самым уменьшить боли, замедлить развитие болезни и остаться активными, несмотря на болезнь, как можно дольше. Лечение болезни Бехтерева комплексное и обязательно включает в себя регулярную лечебную физкультуру (ЛФК), дыхательная гимнастика, физиотерапия и лечебный массаж, а не только эффективную лекарственную терапию. Противопоказаны нагрузки на спину, шею и грудь, курение, бег, контактные виды спорта, статическая нагрузка на позвоночник, но с разрешения лечащего врача можно заниматься плаванием с инструктором. Важно максимально сохранять правильную осанку. Постель больного должна быть жёсткой, а подушку исключают, врач может разрешить тонкую подушку, но это всё индивидуально. Полное излечение скорее всего не будет достигнуто, но как можно дольше сохранять подвижность суставов и максимально снизить болевые ощущения — возможно.
Добавки рыбьего жира могут защитить мозг от хронического стресса
Новые исследования ученых из Университета Джона Хопкинса показывают, что добавки рыбьего жира могут помочь защитить мозг от хронического стресса.
В ходе испытаний специалисты изучили, как добавки рыбьего жира предотвращают развитие посттравматического стрессового расстройства у 172 спасателей, принимавших участие в ликвидации последствий катастрофического землетрясения в Японии в 2011 году, в результате которого погибло около 16000 человек. Было установлено, что жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в таких добавках, помогают восстановить повреждение головного мозга, вызванное травматическими событиями. Эксперты также предположили, что добавки могут защитить мозг от негативных последствий хронического стресса.
Согласно полученным данным, женщины-спасатели, которые принимали стандартную дозу рыбьего жира, имели значительно меньше баллов в тесте, который широко используется для оценки симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). На мужчин добавки рыбьего жира никакого существенного влияния не оказали. Авторы пришли к выводу, что, хотя рыбий жир может помочь лечить ПТСР у женщин, необходимы дополнительные исследования для определения его эффективности среди населения в целом. По словам медиков, полученные результаты также могут быть полезны для устранения каждодневного стресса, который, как и хронический, может привести к различным неблагоприятным последствиям для здоровья.
На протяжении десятилетий добавки рыбьего жира использовались для улучшения здоровья мозга и предотвращения таких состояний, как рассеянный склероз и детская аллергия. Новые данные также свидетельствуют о том, что такие добавки могут быть эффективны при лечении хронических симптомов стресса. Постоянный стресс, как известно, приводит к непрерывной активации нервной системы, вызывая износ организма с течением времени, при этом многие симптомы стресса сходны с симптомами ПТСР.
Умеренное беспокойство помогает быстрее решить проблемы
В ходе реализации наблюдений психологам удалось зафиксировать интересную закономерность.Выяснилось, что умеренное беспокойство помогает человеку быстрее решить свои проблемы. Следует заметить, что инициаторами комплексных наблюдений стали сотрудники из клинического центра, расположенного в Соединенных Штатах Америки. По словам ученых, умеренное беспокойство позволяет восстановиться после травм.
Исследователи из Калифорнийского университета полагают, что в детском возрасте мальчики и девочки, которые много беспокоятся, учатся лучше других в школе и имеют более успешную карьеру в будущем. В стрессовых ситуациях человек ищет дополнительную информацию, пытаясь быстрее решить проблему.
Беспокойство помогает мужчинам и женщинам находить более рациональные и действенные выходы из ситуаций. К примеру, собственные переживания о состоянии здоровья приводят к тому, что человек своевременно обращается в медицинское учреждение.
Антидепрессанты, принимаемые после сердечного приступа, снижают риск повторного инфаркта
Лечение депрессии после сердечного приступа может помочь предотвратить повторное возникновение инфаркта, сообщает группа южнокорейских и американских ученых.
После первого сердечного приступа как депрессия, так и повторный сердечный приступ весьма распространены – около 20% людей страдают от инфаркта в течение года, в то время как у трети пациентов развивается депрессия. Сердечные проблемы и депрессия являются своего рода замкнутым кругом, говорят медики. Некоторые пациенты могут чувствовать депрессию, потому что у них плохое сердечное здоровье, тогда как депрессия может способствовать дальнейшему ухудшению состояния сердца. Депрессия влияет не только на когнитивные способности и настроение, но также вызывает стресс в организме, повышая кровяное давление и создавая риск повторного сердечного приступа. Согласно полученным данным, прием антидепрессантов сразу же после первого сердечного приступа может снизить вероятность повторения инфаркта на 23%.
Специалисты лечили 300 пациентов, у которых был сердечный приступ и симптомы депрессии, с помощью антидепрессанта Эсциталопрама. Каждый участник принимал антидепрессант или плацебо в течение 24 недель, в то время как исследователи наблюдали за всеми пациентами на протяжении 8 лет. Согласно полученным данным, за это время у 53,6% людей, принимавших плацебо, случился повторный сердечный приступ по сравнению с 40,9% пациентов, принимавших антидепрессанты.
Полученные выводы не только подчеркивают связь между психическим и физическим здоровьем, но и демонстрируют, что антидепрессанты могут предложить весьма эффективный способ улучшения качества жизни и снижения риска возникновения сердечного приступа в будущем для пациентов, которые уже достаточно пострадали от сердечного недуга.
Что такое ипохондрия? Кто такой ипохондрик?
Как правило, ипохондрия симптомы имеет многочисленные, а их количество и тяжесть зависят от степени заболевания. В целом, диагностировать заболевание можно при наличии следующих симптомов: Ипохондрик всегда тревожен и мнителен; Постоянно волнуется, даже необоснованно, за состояние своего здоровья; Любым процессам, происходящим в организме, приписывает нагатив. Например, если часто болеет простудами — может посчитать это симптомом ВИЧ; Даже если никаких симптомов нет, такой человек может их выдумать, после того как слишком внимательно прислушивается к своему телу; Нередко приступ заболевания может вызвать даже обычный просмотр рекламы лекарственного препарата, ведь больной по-своему истолковал полученную из ролика информацию.
Симптомы и лечение заболевания связаны между собой. Оказывать помощь человеку в такой ситуации может только опытный врач психотерапевт или психиатр. Как правило, ипохондрия имеет специфическое лечение, и основывается на её виде и степени тяжести. Бывают случаи, когда заболевание вызывается нарушениями работы коры головного мозга, поэтому потребуется прием соответствующих медикаментов. Однако, как правило, основной частью лечения является общение с врачом и помощь родственников и друзей. Нужно объяснить больному причину заболевания и тогда вопрос «как избавиться от ипохондрии» будет решен как можно быстрее. Если причиной заболевания оказываются невротические расстройства, врач может выписать больному транквилизаторы или нейролептики. В таком случае это позволит снизить нервозность и привести психику в нормальное состояние. Во время лечения нужно постараться свести к минимуму факторы, которые провоцируют развитие симптомов тревоги.
Чем могут быть опасны медитации и кому нельзя их практиковать
Что важно при медитации?
Эмоциональное состояние
Если вы очень чувствительный, эмоциональный человек, в процессе медитации вы можете чувствовать тревожность и даже видеть нереальные образы. Как только вы осознали, что это происходит, стоит прекратить практику или выбрать другое направление.
Продолжительность
Здесь важно не переусердствовать. Если вы новичок, не стоит уделять сразу 30 минут дыхательной практике — начинайте постепенно. Начинать заниматься стоит с опытным инструктором, который сможет помочь в случае непредвиденных ситуаций.
Периодичность
Когда вы стараетесь делать практики как можно чаще, мозг направляет всё своё внимание внутрь и привыкает к такому состоянию. А оно опасно и совершенно неестественно для нашего сознания — это может привести к расстройству психики.
Техника
Хорошо, когда после нескольких недель или месяцев вы начинаете видеть положительный эффект от медитаций. Но если ситуация ухудшается, стоит прекратить или сменить технику, чтобы не навредить себе.
Чем могут быть опасны медитации?
Дыхательная техника изначально направлена на позитивные улучшения, укрепление эмоционального и физического здоровья, поддержку сознания «в тонусе». Но на практике встречаются и такие случаи, когда людям становится плохо во время медитации.
Например, некоторые приходят в медитацию, чтобы увидеть что-то сверхъестественное. Такой настрой может привести к галлюцинациям, параноидальным симптомам и, в конце концов, к отрешённости.
Иногда люди глубоко соприкасаются с болезненными точками сознания во время медитации. Это способно спровоцировать сильные истерики и вызвать паническую атаку.
Неправильное дыхание — ещё один камень преткновения на сеансах. Слишком резкий вдох или большая задержка воздуха приводит к потере сознания, а в дальнейшем – к обмороку.
Поэтому важно, чтобы рядом с вами находился инструктор, который поможет избежать ошибок и предотвратить негативные последствия. Это может быть личный или групповой тренер, на крайний случай — инструктор на онлайн-занятиях.
Кому нельзя медитировать?
Хотя такие дыхательные практики доступны для каждого, не всем они рекомендованы.
Медитации противопоказаны:
людям с особенностями психики;
людям с биполярным расстройством;
при депрессии;
чувствительным и замкнутым в себе.
Социально изолированные люди должны осторожно относиться к медитации — она может навредить неподготовленному человеку. Работа с сознанием для людей с психическими расстройствами опасна по одной причине — они могут не справиться с осознаниями, пришедшими во время дыхательной практики.
Как медитировать безопасно?
Медитация — это в первую очередь инструмент. Кому-то он помогает успокоиться, кому-то — решить свои проблемы, кому-то — расслабиться. Но нельзя забывать, что этот инструмент подходит не всем.
Пять советов, которые помогут сделать медитацию безопасной:
Сходите на обследование и проконсультируйтесь со специалистом.
Найдите грамотного инструктора.
Выполняйте дыхательную технику правильно: не делайте резких вдохов.
Не увлекайтесь медитацией чрезмерно.
Меняйте технику, если ситуация становится хуже.
Физические симптомы психического нездоровья
Тревожное расстройство — распространенная проблема на фоне стрессовых событий. Важно не пропустить момент, когда оно становится опасным для психического здоровья. На какие физические признаки следует обратить внимание?
Тревога — это нормальная реакция на стрессовое событие, и все мы время от времени испытываем ее. Это способ мозга предупредить нас о приближающихся опасностях. Но наш организм не предназначен для того, чтобы быть начеку всегда.
Постоянный режим «бей или беги», который может возникнуть при хронической тревожности, способен вызвать негативные и серьезные последствия не только для психики, но и для тела.
Когда наш организм реагирует на опасность, наше дыхание учащается, потому что легкие пытаются переместить больше кислорода через наше тело на случай, если понадобится убежать. Это может заставить вас чувствовать, что вам не хватает воздуха, что может спровоцировать дальнейшее беспокойство или панику.
Напряженные мышцы готовят нас к тому, чтобы быстро уйти от опасности, но постоянное напряжение мышц может привести к болям, например, головным болям напряжения и мигреням.
Гормоны адреналин и кортизол отвечают за учащение сердцебиения и дыхания, что может помочь при столкновении с угрозой. Но эти гормоны также влияют на пищеварение и уровень сахара в крови. Если вы часто испытываете стресс или тревогу, частый выброс этих гормонов может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Может измениться в негативную сторону и процесс пищеварения.
Беспокойство становится действительно проблемой только тогда, когда оно начинает мешать нашей повседневной жизни. Поэтому нужно вовремя заняться лечением, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
К типам тревожных расстройств относятся:
• панические расстройства
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• боязнь разлуки
• социальная тревожность
• фобии
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Первым шагом в лечении тревожного расстройства является распознавание симптомов. Вот некоторые физические признаки, на которые стоит обратить внимание.
Панические атаки.
Страх, сопровождающийся учащенным сердцебиением, потливостью, одышкой и стеснением в груди, является распространенным признаком панической атаки. Может сопровождаться ознобом или, наоборот, чувством перегревания.
Возбужденность.
Возбужденность характеризуется как неспособность усидеть на месте, то есть неконтролируемое и суетливое желание двигаться. Например, бегать из угла в угол или размахивать руками. Чувство возбужденности 3-4 раза в неделю в течение 6 месяцев является верным признаком тревожного расстройства.
Тошнота.
При хроническом беспокойстве человек может чувствовать тошноту и испытывать проблемы с пищеварением, такие как боли в животе, ощущение бурления и запоры.
Нервозность.
Раздражительность, учащенное сердцебиение, потные ладони, дрожь в руках или ногах и сухость во рту, а также снижение сексуального влечения могут стать для вас повседневным явлением. Причем вы можете испытать все эти симптомы без всякой видимой причины.
Невнимательность.
Недостаток концентрации, неспособность сосредоточиться и забывчивость могут легко нарушить ход вашей работы. Эти симптомы также могут быть признаком других состояний, таких как синдром дефицита внимания или депрессия. Состояние тревожности может сопровождаться также ощущениями тумана в голове или головокружением.
Утомляемость.
Чувство усталости даже после 7-8 часов сна в сутки может быть признаком хронического беспокойства. Ваши мышцы могут быть напряжены, а суставы могут болеть.
Бессонница.
Тем, кто страдает от хронического беспокойства, обычно бывает трудно заснуть ночью. Учащенное сердцебиение и тревога препятствуют полноценному сну. Иногда, даже если нет бессонницы, ночной сон нарушается другими проблемами – например, энурезом или скрипением зубов во сне.
Боли непонятного происхождения.
Это могут быть головные боли, боли в груди, спине, животе и другие. Или же онемение или покалывание в различных частях тела.
Некоторые виды тревожности имеют уникальные симптомы, характерные для страхов, связанных с тревогой. Однако в целом тревожные расстройства имеют много общих физических симптомов. При их наличии важно вовремя обратиться к врачу, чтобы проблема не переросла в серьезное расстройство, особенно если она длится долгое время, причиняет значительный дискомфорт или иным образом мешает вашей жизни. Хотя медицинского теста на тревожность не существует, существуют инструменты скрининга, которые психиатр, психолог, или терапевт могут использовать, чтобы определить, есть ли у вас тревожность.
Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что симптомы тревоги тесно связаны с развитием язвы желудка. То же исследование также показало, что по мере усиления симптомов тревоги и депрессии у человека становилось все более вероятным развитие:
• астмы
• проблем с сердцем
• хронической мигрени
• проблем со зрением
• проблем со спиной
Другие исследования еще больше связывают астму и тревогу. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что астма и тревога могут быть причиной или следствием одна другой.
«Ты из этих, психованных и дерганых». Как живут с эпилепсией в России
«УСЛЫШАВ ПРО ЭПИЛЕПСИЮ, ЛЮДИ ХВАТАЮТСЯ ЗА ЛОЖКУ ИЛИ ДЕРЕВЯШКУ»
Тимофей, диагноз «первичная эпилепсия чтения»
Первый осознанный генерализованный припадок у меня случился в 14 лет вскоре после смерти матери. Из близких родственников у меня осталась только бабушка, шел длительный процесс оформления документов на опеку, и однажды меня вызвали в кабинет директора школы. Мне устроили очную ставку с сотрудницей опеки, которая завела со мной разговор «а давай мы тебя в детский дом отправим, а то бабушка старенькая и не справляется». В сильнейшем стрессе я ушел домой, сел почитать книгу, чтобы успокоиться. И вдруг перестал понимать слова, в голове нарастал гул голосов с обрывками бессвязных фраз. Появились мышечные спазмы, стало трудно дышать, и я потерял сознание. Это была аура — состояние, предшествующее эпилептическому приступу. Очнулся я только на следующее утро, и бабушка сообщила, что у меня был припадок.
Обследование показало, что у меня нет реакций на типичные для эпилепсии раздражители вроде звука или мерцающего света. Мне повезло с эпилептологом, она проходила стажировку в Европе и сумела правильно поставить диагноз — первичная эпилепсия чтения. Это очень редкая форма, которая встречается максимум у 1% пациентов. Приступы повторялись каждые два-три месяца, причем исключительно во время чтения, как правило, на фоне сильного стресса из-за интенсивной зубрежки перед экзаменами и контрольными.
Кроме одного случая все припадки происходили дома под присмотром бабушки, поэтому я ничем особенно не выделялся среди своих одноклассников и сумел окончить школу с серебряной медалью. В целом, на моей социализации диагноз почти никак не сказался, хотя до сих пор некоторые люди, услышав про эпилепсию, хватаются за ложку или любую деревяшку, которые, согласно распространенному мифу, надо вставить в рот во время приступа, чтобы человек не проглотил язык. На самом деле это физически невозможно, и лучше вообще оставить попытки разжать зубы, поскольку от спазмов они сжимаются с такой силой, что помогающий рискует остаться без пальцев, а эпилептик – без зубов. Единственное, что необходимо сделать для человека в эпилептическом припадке, — это положить его на бок и слегка придерживать в этом положении, чтобы он не захлебнулся пеной…
Пик приступов пришелся на подростковый возраст, и к 19 годам частота припадков стала снижаться. Я получил образование учителя биологии и химии, окончил аспирантуру, стал работать в научном институте. Свой диагноз я скрыл от руководства, поэтому когда после пятилетней ремиссии у меня случился припадок прямо на работе, у коллег был шок. На этот раз спусковым крючком стал сильный стресс после самоубийства нашего лаборанта. Меня вполне могли уволить за сокрытие диагноза, и, насколько я знаю, некоторые пациенты теряют из-за этого работу. Но меня оставили при одном условии — я не могу работать в лаборатории. Я специализируюсь на вирусных и бактериальных заболеваниях животных, и если приступ случится во время работы с патогенными микроорганизмами, последствия могут быть опасны как для меня, так и для окружающих.
Последние три года я нахожусь в стабильной ремиссии и постоянно поддерживаю себя лекарствами. Мне подобрали адекватную схему лечения, которая имеет мало побочных эффектов и способствует восстановлению поврежденных участков мозга. Иногда во время чтения возникает кратковременная аура: сужается зрение и я замираю на мгновение без потери сознания. В целом, за счет приема препарата и здорового образа жизни я проблем не знаю и даже надеюсь в перспективе иметь возможность водить машину. Люди с эпилепсией нередко отчаиваются, ставят на себе крест, начинают злоупотреблять алкоголем, что категорически противопоказано при таком диагнозе. Это очень печально, поскольку это заболевание можно и нужно контролировать. Эпилепсия формирует очаг напряженности в мозге, который не работает по принципу «триггер-срабатывание», а накапливает напряжение из-за нарушения функции поляризации нейронов. Когда накапливается достаточное количество энергии для выброса, очаг вспыхивает избыточной для мозга активностью. Случается приступ, во время которого очаг разряжается. Поэтому для эпилептика очень важно свести стрессы к минимуму, соблюдать распорядок дня, хорошо спать и по возможности иметь здоровые сексуальные отношения. Оргазм — это тот же приступ эпилепсии, но небольшой и контролируемый, благодаря ему припадки могут проходить легче либо вообще сойти на нет. Для человека с эпилепсией забота о себе не менее важна, чем прием лекарств.
«Я СМОТРЕЛА НА СВОИХ РОВЕСНИЦ И ЗЛИЛАСЬ: ВЕДЬ ОНИ ЗДОРОВЫ!»
София, диагноз «идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы»
Первый в жизни эпилептический приступ застал меня утром в ванной. Когда я пришла в себя, то увидела, что керамические горшки с цветами, которые стояли на подоконнике, разбиты вдребезги — во время припадка я инстинктивно хваталась за все поверхности.
После обследования мне не подтвердили эпилепсию, врачи сказали, что это был подростковый гормональный сбой (мне было 14 лет), а может, я просто поскользнулась в ванной. У меня начались странные подергивания во всем теле и короткие «отключки» сознания, во время которых могла выронить чашку из рук. Много позже я узнала, что это была аура, предвестник припадка. Я никому не говорила об этих ощущениях, потому что стеснялась и не понимала, как их описать. Вдруг я просто неуклюжая?
Спустя месяц случился новый припадок, на этот раз прямо в канун Нового года. Тогда мне и подтвердили эпилепсию. Я попала в НИИ им. Сербского на обследование и провела там три месяца. Узнала, насколько беспощадной может быть эта болезнь. Смотрела на тяжелобольных эпилептиков, в том числе молодых девушек, которым трудно говорить, ходить и даже чистить зубы, и боялась, что стану такой же через несколько лет. Но врач меня успокоил и сказал, что эпилепсия протекает у всех индивидуально, и главное — постоянно контролировать заболевание.
Мне подобрали нужную дозировку препарата и приступы стали случаться реже. Но заболевание сказывалось на другом. Раньше я гордилась своей феноменальной памятью, а с появлением эпилепсии случались целые провалы, плюс меня постоянно мучили неожиданные флешбэки из прошлого. В голове подростка и так царит полный хаос, а в моем случае его приумножил постоянный страх повторения припадка. Я очень боялась умереть во сне от приступа, неудачно упасть или встретиться с этим состоянием в одиночку. По правде сказать, этот страх помог мне справиться с подростковым периодом, когда девочки рыдают из-за пролитого чая на рюкзак или не купленного платья. Я смотрела на своих ровесниц и злилась: ведь они здоровы, а это просто вещи!
Организовать свою жизнь эпилептику не так просто. Сколько раз я пыталась устроиться на работу через hh.ru, столько раз мне отказывали, услышав о диагнозе. Меня взяли в кулинарную лавку и даже разрешили мне работать в свободном графике, поскольку мне противопоказаны ранние подъемы. Все закончилось через несколько лет, когда один сотрудник избил меня. Он знал, что у меня эпилепсия, бил по лицу и по голове. Его не уволили, а мне предложили перейти в другое место. Конечно, сейчас я бы отстаивала свои права и требовала компенсации, но тогда побоялась обсуждать свою болезнь и просто ушла. Сейчас я развиваю свое дело, и мне кажется, для человека с таким диагнозом это оптимальный вариант.
Сказывается эпилепсия и на личной жизни: в юности, после первых приступов, некоторые друзья от меня отдалились. До сих пор иногда сталкиваюсь с тем, что люди, узнав о диагнозе, говорят: «Знаю, ты из этих, психованных и дерганых». С годами к такому начинаешь относиться скорей с юмором. Но несколько лет назад у меня была тяжелая история, когда после долгих сомнений я сообщила своему новоиспеченному молодому человеку о своей болезни, и он ответил, что его это совсем не пугает. По иронии судьбы в тот же день у меня случился припадок в метро, я разбила лицо, пришлось зашивать подбородок. Он приехал, посмотрел на меня и больше я его никогда не видела. Это был первый, и к счастью, единственный раз, когда меня по-настоящему отвергли из-за моего диагноза.
Сейчас, пройдя большой путь в принятии своего заболевания, я организовываю группы поддержки в соцсетях для эпилептиков. Стараюсь побольше распространять информации о том, как контролировать заболевание, как подготовиться к приступу. Я вижу, в каком ужасе оказываются люди, которые впервые сталкиваются со своим диагнозом, особенно если это родители маленьких детей. Некоторые отчаиваются после того, как не получают необходимой поддержки от врачей, а шестой по счету препарат не помогает, и пытаются искать помощи у травников и эзотериков. Их сложно в этом винить. Быть эпилептиком в России — это каждый день самостоятельно бороться за свое здоровье.
«ЭПИЛЕПСИЯ ОКАЗАЛАСЬ ОЧЕНЬ НЕУДОБНОЙ БОЛЕЗНЬЮ»
Наталья, сын Степан, эпилепсия неясной этиологии
В сентябре прошлого года мне позвонили из детского сада и сказали, что у Степана случился припадок во время тихого часа, с судорогами и пеной изо рта. Я была в ужасе и растерянности, потому что никаких предпосылок для эпилепсии не было. В районной больнице мне сказали: не беспокойтесь, это единичный приступ, может, никогда не повторится. Но ровно через полтора месяца все повторилось, тоже во время тихого часа, в детском саду. Стало очевидно, что это эпилепсия, а не досадный сбой в организме.
Оказалось, что на весь наш Всеволожский район, где проживает почти полмиллиона человек, нет ни одного эпилептолога, для полноценного обследования надо ехать в областную больницу. У нас ушел месяц на то, чтобы получить туда направление: врач была то в отпуске, то на больничном. Когда мы наконец смогли к ней попасть и пройти мониторинг дневного сна, Степану поставили диагноз «особые эпилептические синдромы». Но когда мы повторно прошли ЭЭГ (электроэнцефалограмму) за свои деньги, оказалось, что все гораздо серьезнее: эпилепсия неизвестной этиологии, приступы которой провоцируют не вспышки света или громкие звуки, а закрытие глаз. То есть ребенок просто ложится поспать, и мозг начинает «коротить».
Потом наступило ухудшение — многократные приступы происходят ежедневно, по несколько секунд без потери сознания, но по 5-10 раз в час. Эпилепсия оказалась очень неудобной болезнью. Степана невозможно оставить одного, за ним нужен постоянный присмотр. Во время приступа начинает сильно дергаться рука, в которой ребенок держит предмет, он закатывает глаза и кренится на бок, поэтому все может закончиться плохо.
Получить адекватное лечение невозможно, в том числе потому, что препарат приходится подбирать буквально методом тыка — увеличивать дозировку, отменять, назначать новый, если нет эффекта. Лекарства для эпилептиков входят в перечень необходимых и жизненно важных, поэтому их выдают бесплатно. Но все не так просто. Допустим, назначает врач Депакин хроно, а в социальной аптеке тебе дают все, что угодно, кроме этого препарата. Действующее вещество в аналогах одно и то же, а побочные эффекты разные. Поэтому идешь и покупаешь лекарства за свои деньги.
Прохождение обследований превращается в целый квест: например, чтобы записаться на МРТ, нам пришлось месяц ждать своей очереди. Пройти мы его можем только если ребенок будет лежать в аппарате тихо-спокойно, что в нашем случае невозможно. Выход один — двухнедельная госпитализация и наркоз. Чтобы попасть в больницу, опять же, надо записаться в лист ожидания. Так, в декабре мне предложили пройти госпитализацию в марте. Мне пришлось отказаться, потому что две недели в больнице для ребенка, который панически боится врачей — это перебор.
Но что еще хуже — это полное отсутствие информационной поддержки со стороны медиков. Приходим к эпилептологу, нам говорят: принимайте препарат по такой-то схеме и приходите через месяц. И на этом все. Приходится самостоятельно искать информацию о том, что чувствует ребенок во время приступов или приема лекарств, какие могут быть побочные эффекты, как их отличить от проявлений эпилепсии. Наконец, как организовать свою жизнь и пространство в доме, чтобы обезопасить ребенка и подготовиться к внештатным ситуациям.
Всю необходимую информацию я самостоятельно собирала по крупицам, в том числе на форумах, где родители детей с эпилепсией делятся опытом. Только благодаря этой поддержке я сейчас чувствую себя гораздо увереннее, чем прошлой осенью. В нашем доме на видном месте висит инструкция для бабушки о том, что делать во время приступов, всегда под рукой пакет с копиями документов и списками принимаемых лекарств для «скорой» – обо всем этом я узнала от мам, прошедших через это. Приходится рассчитывать только на себя, а не на систему здравоохранения, в то время как родители нуждаются в поддержке не меньше, чем заболевшие дети.
«ПОСЛЕ СМЕРТИ ДОЧЕРИ ВРАЧИ ГОВОРИЛИ: “ЧТО ВЫ ОТ НАС ХОТИТЕ, НА ВСЕ ВОЛЯ БОЖЬЯ”»
Павел, дочь Аня, диагноз «криптогенная эпилепсия, генерализованные тонико-клонические пароксизмы»
Ане было 12 лет, когда случились два приступа во время отдыха в Сочи. Неделю мы провели в больнице, диагностировали эпилепсию. Помню, после выписки мы пошли еще раз на пляж и у меня мелькнула мысль: а вдруг у нее случится новый припадок в воде? Я начал искать в интернете информацию о том, есть ли какие-то признаки возможного приступа, как обезопасить себя, и ничего не нашел кроме совета не закрывать двери в ванную. Сочинский врач написал нам только одну рекомендацию: не летать самолетами. И все.
Она как будто что-то чувствовала. Чуть не каждый день ходила в зоомагазин и покупала животных: кролика купила, улитку, черепаху. Будто хотела оставить что-то после себя. Вечером 17 ноября Аня пошла принимать ванну, мы с женой читали в спальне. Через полчаса я подскочил: где дочь? Прибежал в ванную и увидел ее в ванной без сознания, кровь была на лице. Мы пытались сами ее спасти, делали искусственное дыхание, потом приехала «скорая». Ничего не помогло. Аня умерла. Эпилептический приступ застал ее прямо в воде.
Потом, когда я в отчаянии спрашивал врачей, почему родителям детей ничего не рассказывают о технике безопасности, некоторые мне отвечали: ну что вы от нас хотите, на все воля Божья. Я начал тщательно изучать зарубежные сайты для эпилептиков и рекомендации. Узнал, что примерно каждый тысячный пациент с этим диагнозом гибнет из-за несчастных случаев и травм, полученных во время приступа. Такой человек может не только утонуть в ванне, в бассейне или на рыбалке, он может просто упасть и удариться об угол или об асфальт. Поэтому очень важно создавать дома безопасную среду: мягкие накладки на углах мебели, защитные экраны на батареи, небьющееся стекло. На зарубежных сайтах органов здравоохранения публикуются специальные памятки с такими рекомендациями, в том числе об оказании первой помощи, их распространяют и на ресурсах для эпилептиков, и сами врачи.
А на сайте Минздрава такой информации нет, хотя там есть специальный раздел памяток для пациентов с различными заболеваниями. Только каждый пятый невролог проявляет инициативу и пишет своему пациенту рекомендации по образу жизни, и далеко не всегда исчерпывающие. Я собрал зарубежные рекомендации и сам сделал памятку о технике безопасности для эпилептиков, предложил Минздраву ее разместить. Мотив у меня был простой: если бы кто-то этим занялся раньше, возможно, Аня была бы жива. Ведь это так просто — обеспечить людей доступной и жизненно важной информацией, для этого не нужны многомиллионные бюджеты.
За эти годы я написал сотни запросов в Минздрав и другие министерства, региональные министерства, депутатам всех уровней, администрацию президента, обивал пороги, даже общался с замминистра Олегом Салагаем, а на одной медицинской конференции отдал памятку Татьяне Скворцовой. И почти везде я натыкался на глухую стену в федеральных органах: либо отказ, либо «спасибо, подумаем». Только Минтруда и соцзащиты после нескольких попыток разместил памятку на своем сайте «Доступная среда», а также несколько региональных минздравов. Почему так? Система здравоохранения — это огромная гидра, где одна голова не знает, что делает другая, и любые изменения в ней происходят со скрипом. В большинстве случаев в причинах смерти при смертельных травмах во время приступов не ставят эпилепсию. Нет статистики – нет проблемы.
Сейчас я развиваю группу ВКонтакте для эпилептиков, в которой больше 17 тысяч человек. Собираю опыт других людей, распространяю среди них информацию. Стараемся привлекать врачей, рассылаем им памятки для пациентов. Удалось даже добиться изменений в новой редакции учебника по ОБЖ, сейчас он готовится к выпуску, пытаемся разместить памятку на медицинских страницах сайтов школ. А наша петиция за введение норматива по безопасности при эпилепсии собрала около 4 тысяч подписей. Но это все точечная работа. Я не могу сделать то, что может сделать Минздрав, у которого тридцать тысяч неврологов в стране.
Нужен ли взрослому человеку дневной сон?
Отсюда следует и польза дневного сна. Если организм «требует» сон, то польза несомненна. Кто-то испытывает желание поспать днем часто, и можно говорить о системе желания, кто-то эпизодически — в связи с состоянием организма и (или) после еды, а кто-то совсем не испытывает желания спать днем. Говорю, разумеется, о людях абсолютно здоровых и уточняю, что желание поспать само по себе может возникать в силу ряда причин — типичных для конкретного человека или возникающих в силу обстоятельств, то есть внешних причин.
Внешние причины — привнесенные факторы влияния, могут быть различны, к примеру, плотный обед. После плотного обеда в ресторане не один раз спрашивал метрдотеля: нет ли поблизости отдельного кабинета хотя бы с раскладушками, не говоря уже о более комфортных условиях — так хотелось полежать и даже поспать. Есть люди, предпочитающие поспать после расслабляющих медицинских процедур, к примеру, массажа и (или) бассейна, а кто-то после не контрастного душа испытывает подобное желание. Другой причиной может быть распорядок конкретного дня (дней), когда из-за необходимости работы или иных причин вы поднялись утром слишком рано или вовсе не спали ночь — тогда компенсация ночного сна в виде дневного обязательно потребуется.
Внутренние, или типичные, причины можно обозначить так: избыточный вес; немолодой возраст; склонность к неактивному образу жизни; отсутствие частой двигательной активности, зарядки, занятий спортом. Пожалуй, говорить о пользе дневного сна уместно: гораздо больше плюсов, чем минусов. Если вы не только чувствуете, но и слушаете свой организм, дневной сон взрослому человеку не помешает; нужно всего 1−2 часа, чтобы поспать и восстановить силы. Восстановление сил предполагает улучшение работоспособности, настроения. В целом, в процессе сна человеческий организм успокаивается и так восстанавливается для будущей активности, что особенно важно в насыщенном рабочем ритме, связанном с гиподинамией и многозадачностью, в том числе офисного сотрудника.
С медицинской точки зрения дневной сон (даже принудительный) также более полезен, чем вреден. В санаториях, где часто бываю, есть специальные рекомендованные процедуры — «электроодеяло» и другие: вас заворачивают в одеяло, по которому в безопасной изоляции пропущен ничтожно малый электроток, и рекомендуют поспать 1 час. Дневной сон, как естественная процедура восстановления, гораздо лучше и полезнее, чем успокаивающая таблетка на основе химических ингредиентов, чем курение или алкоголь, употребление кофе (для бодрости, если пить не 1−2, а 5−6 чашек в день), которыми некоторые злоупотребляют, «чтобы успокоить нервы», и достигают, как правило, эффекта обратного.
С учетом потребностей организма конкретного человека, его психоэмоционального состояния дневной сон может быть рекомендован дипломированным врачом — от депрессии, профессионального выгорания или в иной конкретной ситуации. В процессе дневного сна восстанавливается сердечный ритм, расширяются сосуды, нормализуется давление, обмен веществ, в целом «посвежевший» организм функционирует лучше. Не зря бытует мнение, о котором вспоминают при локальном расстройстве или воспринимаемых индивидуально неурядицах: «поспи, и все пройдет». Есть деловые коллективы, компании, и не только в Японии, где руководители понимают взаимосвязь отдыха с факторами производительности труда и где в специальных условиях подготовлены капсулы для сотрудников, желающих отдохнуть днем. Притом что рабочий день в таких компаниях длится чуть дольше, есть и достижения, поэтому идеи и опыт дневного сна для взрослого сотрудника достойны аналитики.
Симптомы депрессии
Человек так устроен, что он редко обращает внимание на знаки, на то, что пытаются ему «сообщить» предвестники заболевания. Это может длиться месяц или чуть больше, а потом боль просто вырывается наружу, а вместе с ней то, что ты так долго сдерживал и пытался не замечать.
