Говоря о пахименингите, обычно имеют в виду воспалительный процесс, затрагивающий твердую оболочку головного или спинного мозга (соответственно церебральный или спинальный пахимеингит).С учетом послойного воспалительного поражения твердой оболочки, выделяют внутренний и наружный пахименингит.По типу воспалительных изменений пахименингит может быть серозным, гнойным и геморрагическим, а по характеру процесса – острым или хроническим.Серозный пахименингит возникает вследствие различных инфекций, отравлений и аллергических процессов.Геморрагический пахименингит может быть результатом травм, атеросклеротических изменений в сосудах, декомпенсации сердечной деятельности, заболеваний системы крови, увеличенного внутричерепного давления.Гнойный пахименингит появляется при попадании в черепную полость инфекционных возбудителей из других очагов – например, при отите, синусите, карбункулах или фурункулах.

Серозный пахименингит чаще протекает без каких-либо симптомов, поэтому его обнаруживают случайно.

Геморрагический пахименингит проявляется разнообразием клинических признаков, хотя незначительные кровоизлияния тоже могут протекать бессимптомно. В период обострения появляется боль в голове, которая нарастает, осложняясь приступами рвоты, головокружением и потерей сознания. Могут обращать на себя внимание такие признаки, как ухудшение памяти, общее равнодушие – либо, наоборот, излишне возбужденное состояние.

Первые признаки зависят от конкретного местоположения очага. Могут обнаруживаться незначительные менингеальные проявления. У отдельных пациентов определяются застойные соски зрительных нервов, либо воспаление зрительного нерва. При люмбальном проколе ликвор выходит под давлением. В нем может обнаруживаться повышенный уровень белка.

Наружный пахименингит начинается с локализованной боли в голове. При постукивании по черепной коробке можно заметить боль на стороне поражения. Пахименингит на фоне экстрадурального абсцесса характеризуется сильнейшей головной болью в зоне висков. Состояние может сопровождаться судорожными приступами, афазией, онемением конечностей.

Если воспаление развивается вблизи верхушечной части пирамиды височной кости, то наблюдается выраженная боль в области лба, висков и глазных яблок.

При внутреннем гнойном пахименингите показатели температуры тела достигают 38-40°C, появляется озноб, изнурительная боль в голове с рвотой. Часто отмечается отрешенность, ощущение усталости, бред, судороги.

Стадии
Течение пахименингита можно условно разделить на три стадии:

Стадия отека сопровождается возбужденным или апатичным состоянием, сильной болью в голове, тошнотой, расстройствами пищеварения, судорогами, появлением патологических рефлексов.
Стадия разлитого торможения протекает с явными признаками угнетения ЦНС. Наблюдается равнодушие, сонливость, боль в голове становится не столь явной, температура стабилизируется.
Паралитическая стадия характеризуется возобновлением головных болей, повышением температуры, тахикардией, затемнением сознания. Такая стадия может приравниваться к прекоматозному состоянию.

Физиотерапевтическое лечение
Физпроцедуры применяют на стадии реабилитации больных пахименингитом. Подобное лечение:

улучшает внутримозговую гемодинамику и капиллярную циркуляцию;
улучшает обменные процессы в головном мозге;
корректирует мозговые функции при пахименингите;
поддерживает работу нервной системы;
восстанавливает иммунитет.
Среди иммуностимулирующих процедур наибольшей популярностью пользуется высокочастотная магнитотерапия, а также СУФ-лучи (особенно в эритемной дозе) и электрофорез с иммуномодуляторами.

Седативными свойствами обладают сеансы электросна, электрофорез с седативными препаратами и нейростимуляторами.

Особой эффективностью отличается малоинтенсивная ДМВ-терапия и трансцеребральная УВЧ-терапия.

При необходимости расширения мозговых сосудов применяют электрофорез с вазодилатирующими средствами или гальванизацию.

Народное лечение
Рецепты, которые предлагает народная медицина, можно использовать после купирования острой фазы пахименингита, одновременно с консервативно терапией, проводимой в стационаре. Такая комбинация будет способствовать быстрейшему восстановлению организма больного.

Если пациент жалуется на сильные боли в голове, судороги и невроз, то ему рекомендуется уделить особое внимание рецептам, в состав которых входят корневище первоцвета или валерианы, цвет лаванды, листья мяты или розмарина.

Можно приготовить настой на основе перечисленных выше растений. Для этого все компоненты смешивают в одинаковом соотношении. Далее 1 ст. л. лечебной смеси заваривают в 200-250 мл доведенной до кипения воды, настаивают в термосе около пяти часов. Принимают лекарство при пахименингите по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Хорошее действие оказывает липовый цвет, известный своими противовоспалительными, иммуномодулирующими и анальгетическими способностями. Чтобы приготовить липовый чай, заливают четверть стакана цветов липы 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Пьют такой чай перед едой по 100-150 мл.

Огромную пользу при пахименингите оказывает и такое средство: перетирают в ступке 2 ч. л. маковых зерен, смешивают с 200 мл прогретого до 70°C молока и настаивают в термосе в течение ночи. Лекарство принимают три раза в день по 1 ст. л. за 60 минут до приема пищи.

Основные симптомы пахименингита хорошо устраняются при помощи настоев из ромашки, клюквы, шиповника. Длительность лечения народными средствами зависит от тяжести заболевания и общего самочувствия больного.