Статьи с меткой: показатели

7 признаков того, что с вашим телом что-то не так

7 признаков того, что с вашим телом что-то не так

Живой человек – не машина, чтобы его можно было разобрать по частям и провести диагностику каждой детали.Но во многих случаях, когда с нашими «деталями» не все в порядке, тело само пытается доходчиво об этом сообщить, а нам остается лишь внимательно прислушаться, пишет врач-терапевт с многолетним стажем Дейо Фамубони.Она привела конкретные примеры таких сигналов, которые нельзя игнорировать.

Острый ревматизм

Острый ревматизм

Это системное воспаление соединительной ткани во всем организме. Особенно восприимчива к организму соединительная ткань сердца, суставов и под кожей. Хотя ангина сама по себе протекает остро, с температурой, болью в горле, головной болью, воспаление при ревматической лихорадке может вызвать хроническое повреждение клапанов сердца, что приводит к инвалидизации или летальному исходу спустя много лет после острого заболевания.

Обычно ревматизмом заболевают дети в возрасте от 5 до 15 лет, хотя могут заболевать и взрослые. Первые симптомы ревматизма появляются обычно через 1-5 недель после ангины. Ревматические атаки длятся обычно примерно три месяца, очень редко они продолжаются более полугода.

Причины острого ревматизма
Осложнения острого респираторного заболевания, вызванного определенными штаммами гемолитического стрептококка группы А. Плохие жилищно-бытовые условия, антисанитария приводят к большей подверженности инфекциям. Недоедание, недостаточное питание является предрасполагающим для инфицирования фактором.

Лихорадка, боли в суставах, болезненные, увеличенные в объеме суставы (чаще всего коленные, голеностопные, но могут поражаться и локтевые и лучезапястные суставы). Болезненность и отек могут исчезать в одних суставах и появляться в других. Подкожные узелки в местах костных выступов. Сыпь на туловище, руках и ногах. Быстрые непроизвольные сокращения мышц лица, рук и ног.

Осложнения ревматической лихорадки
Поражение головного мозга.
Ревматические заболевания сердца, например, миокардит (воспаление сердечной мышцы), эндокардит (воспаление внутренней выстилки сердца) и перикардит (воспаление наружной оболочки сердца).
Летальный исход.

Во избежание возможных осложнений проконсультируйтесь с врачом. Если стрептококковая этиология заболевания подтверждена, вам будут прописаны антибиотики. Обязательно следует провести курс антибиотикотерапии целиком.

Врач может провести осмотр, назначить лабораторные анализы, назначить прием антибиотика, чтобы уничтожить возбудителя заболевания и тем самым предотвратить поражение сердца. Назначить симптоматическое лечение для облегчения общего состояния больного.

Врач может порекомендовать вам постельный режим и правильную диету с целью повышения иммунитета и укрепления защитных сил организма. Выявить осложнения и назначить своевременное лечение.

Обратитесь к врачу, если у вас болит горло более недели.Желательно избегать места большого скопления людей и в месте своего проживания обеспечить хорошие санитарные условия.

Поддерживайте естественные защитные силы организма. Мойте руки перед тем, как начать готовить еду, в особенности, если вы чихаете или кашляете. Таким образом, вы препятствуете распространению бактерий, вызывающих ангину.

Почему мы каждую ночь просыпаемся в одно и то же время?

Почему мы каждую ночь просыпаемся в одно и то же время?

Если буквально еженощно, часов с трех-четырех, вы лежите и смотрите в потолок, без конца прокручивая в голове одни и те же пессимистичные мысли, полные страхов, уныния, тоски, безнадежности и предчувствия надвигающейся катастрофы, то знайте, что вы далеко не одиноки — то же самое случается примерно с каждым третьим жителем планеты. Учитывая происходящее в мире в последние два года, не исключено, что этот феномен еще более распространен, чем считается.

Почему нас как будто что-то выталкивает из глубокого сна на поверхность и почему происходит это чаще всего именно в три часа ночи? И главное, почему пробуждение в глухой ночи связано с такими негативными эмоциональными переживаниями? Вот что говорят на этот счет специалисты.

Что происходит с организмом в три часа ночи
Большинство из нас засыпают в 11-12 часов ночи, а просыпаются в семь-восемь часов утра. Поэтому время три-четыре часа ночи находится ровно посередине нашего ночного сонного маршрута, и этот отрезок является нейробиологической «точкой перелома» — организм начинает готовиться к новому дню. Концентрация гормона сна мелатонина в крови достигает своего пика и затем резко идет на спад, внутренняя температура тела и выработка гормона стресса кортизола начинают расти, глубина сна снижается.

На самом деле, мы просыпаемся много раз за ночь, но просто этого не замечаем, снова проваливаясь в сон.
Однако поскольку, начиная с трех часов и далее, во второй половине ночи, сон в принципе становится более поверхностным, с преобладающей фазой быстрого движения глаз (REM-фазой), когда нам снятся сны, достаточно одного тревожного сна, чтобы полностью проснуться. А если к этому добавляется дневной стресс, беспокойство от несделанных дел и нерешенных проблем, то шансы на пробуждение среди ночи еще больше возрастают.

Почему нас так «накрывает»?
На середину ночи приходится пик «отлива» наших физических и психических ресурсов, они достигают своей нижней точки, с тем чтобы восстановиться к моменту пробуждения. Резкое падение уровня мелатонина в крови сопровождается столь же резким спадом выработки гормона серотонина в мозге, что отнюдь не способствует эмоциональному подъему.
Проснувшись в три часа ночи, мы оказываемся в темноте, один на один со своими мыслями. Мы чувствуем себя совершенно одинокими перед лицом проблем, которые кажутся абсолютно неразрешимыми. Нас захлестывают чувства вины, сожаления, страха перед неопределенным будущим. В этот момент нам недоступны все те стратегии, с помощью которых мы справляемся с негативными мыслями при свете солнца — днем нам достаточно послушать любимую музыку, съесть что-нибудь вкусное, пообщаться с другом, погладить кота, и жизнь уже не кажется такой беспросветной пучиной отчаяния, как в три часа ночи.

Но во тьме, лежа в тишине без сна, вместо того чтобы принимать какие-то здравые решения, которые легко приходят на ум днем, мы без конца прокручиваем одни и те же мысли и видим лишь наихудшие сценарии развития событий. В это время наш мозг, на самом деле, не пытается найти выход, который легко находится днем, а работает вхолостую, лишь продуцируя бессмысленную тревогу.

Что же делать?
Повышенная активность мозга, приводящая к тревожности, может подстегиваться самим существованием множества незаконченных дел и невыполненных обещаний, поэтому вам может помочь такой простой способ, как составление списка этих самых дел и обещаний.

Держите рядом с кроватью записную книжку, куда вписывайте все, что крутится у вас в голове.
Как показало одно из исследований, всего пять минут, потраченных на составление такого списка перед сном, помогает быстрее заснуть. То же самое можно проделать, и проснувшись в три часа ночи.

Еще один способ остановить непродуктивную работу мозга — медитация, помогающая сдвинуть фокус внимания со своего «я», которое является источником всех этих негативных мыслей, на свои ощущения, в первую очередь на звук собственного дыхания. Если это не работает, то можно включить неяркий свет и немного почитать. Это тоже помогает отвлечься, успокоиться, и в конце концов, заснуть.

Почему болит голова и что с ней делать

Почему болит голова и что с ней делать

Подождите хвататься за таблетки. Возможно, вам нужна скорая или чашка чая.

Головная боль редко бывает опасной. Чаще всего у неё простая причина. Если лень разбираться, достаточно выпить любое безрецептурное обезболивающее (например, на основе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или парацетамола) — и дискомфорт отступит.

Впрочем, бывают и другие варианты: когда таблетки недостаточно или, напротив, без неё легко обойтись.

Когда надо как можно быстрее обратиться за помощью
Иногда головная боль может быть признаком серьёзных заболеваний. К примеру, медленно развивающейся опухоли, менингита или стремительного инсульта.

Когда надо вызывать скорую
Срочно звоните в скорую помощь, если боль внезапная и очень сильная, почти невыносимая, а также если она сопровождается каким‑то из следующих симптомов:

онемение или слабость одной стороны лица либо тела;
невнятная речь;
спутанное сознание;
внезапные проблемы со зрением: вы видите всё как в тумане или у вас двоится в глазах;
тошнота и рвота (если они очевидно не связаны с похмельем или вирусной инфекцией типа гриппа);
головокружение, потеря равновесия;
скованность мышц шеи;
температура выше 39 °C.
Когда надо обращаться к терапевту
Как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом, если головные боли:

начали возникать у вас чаще, чем обычно;
стали сильнее;
не проходят, хотя вы принимаете безрецептурные обезболивающие в соответствии с инструкцией;
мешают вашей обычной жизни — работе, отношениям, сну.
Почему болит голова и что делать в каждом случае
Если подозрительных признаков вы не наблюдаете и дело ограничивается только разовой головной болью, можно расслабиться и поискать причины дискомфорта в списке ниже.

1. Вы давно не пили воду
Недостаток влаги может быть тем спусковым крючком, который запускает головную боль. По крайней мере, у некоторых людей.

Научных исследований, которые объясняли бы эту взаимосвязь, на сегодня крайне мало. Но эксперты популярного медицинского ресурса Healthline полагают, это лишь потому, что подобные работы не получают финансирования. В целом же роль обезвоживания в развитии головной боли считается общепризнанной — например, именно обезвоживанием частично вызваны головные боли при похмелье.

Что делать

Выпейте стакан воды и подождите минут 10–15 — возможно, боль отступит. Чтобы такие приступы больше не повторялись, старайтесь пить не меньше 2,7 литра жидкости в день.

2. У вас похмелье
Похмелье — это, по сути, отравление организма продуктами распада этанола. Кроме того, алкоголь вызывает обезвоживание, и первым органом, страдающим от этого, становится мозг.

Ну а мозгу не хочется страдать в одиночку, поэтому получите и распишитесь: головная боль, головокружение, тошнота и прочие похмельные радости.

Что делать

Если болит совсем уж нестерпимо, не мучьтесь — возьмите таблетку. Но постарайтесь всё же обойтись без неё, чтобы не перегружать лекарством и без того страдающую печень. Выпейте воды, примите сорбент, поспите, прогуляйтесь. В общем, попробуйте разные способы избавления от похмелья.

3. У вас развивается дальнозоркость
В таком случае головная боль возникает, когда вы пытаетесь сосредоточиться на предметах, находящихся рядом: тетради на рабочем столе, экране ноутбука, перебираемых вещах. Некоторые люди рождаются дальнозоркими, но ко многим это нарушение зрения приходит после 40 лет. Поэтому и головные боли могут возникнуть на первый взгляд совершенно немотивированно и внезапно.

Что делать

В первую очередь отвлекитесь, дайте глазам отдохнуть. Если не поможет, выпейте обезболивающее.

Когда голова пройдёт, проведите небольшой тест. Если при взгляде на что‑то близкое вас так и тянет прищуриться, навестите офтальмолога. Дальнозоркость успешно корректируется очками или линзами.

4. Вы не выспались или, наоборот, переспали
Норма сна для взрослого человека — 7–8 часов. Если вы спите меньше или больше, рискуете проснуться с головной болью.

Что делать

На этот раз примите обезболивающее. На будущее — постарайтесь не выходить за рамки.

ДВС-синдром

ДВС-синдром

Причины
Заболевание носит вторичный характер и неизменно является следствием патологии процесса гемостаза. В числе причин, вызывающих появление явных симптомов, отмечают:

осложнения инфекционных и воспалительных заболеваний;
обильные кровотечения;
последствия длительного шокового состояния;
внутрисосудистый гемолиз, вызванный переливанием пациенту несоответствующей группы крови;
длительное лечение препаратами, повышающими вязкость и скорость свертывания крови;
осложнения в родах – ручное отделение плаценты, эмболия (попадание в легкие) околоплодных вод у новорожденного;
осложнения онкологических заболеваний.
В группу риска по данному заболеванию входят пациенты с низким содержанием в крови антитромбина III, лица преклонного возраста, пациенты с эритроцитозом и хроническими патологиями: пиелонефритом, сахарным диабетом и т.д.

Симптомы
В числе признаков ДВС-синдрома выделяют:

быстрое сворачивание крови даже при небольших порезах или травмах;
многочисленные наружные и внутренние кровотечения;
образование тромбов в кровеносных сосудах;
кровотечения в легких, желудке или в носу;
появление на коже кровоподтеков и синяков;
падение артериального давления;
быстрая утомляемость, общее ухудшение состояния организма;
появление хрипов и посторонних звуков в легких при дыхании.
Осложнения

При отсутствии своевременного лечения и дополнительного воздействия негативных факторов у пациента могут наступить:

интоксикация организма;
тромбогеморрагии;
печеночно-почечная недостаточность;
гемморагический шок;
появление признаков вторичных кровотечений.
В трети осложненных случаев ДВС-синдром становится причиной летального исхода.

Формы и стадии
В настоящее время приняты следующие критерии ДВС-синдрома:

острая форма – возникает вследствие сепсиса, переливания крови, травмы или оперативного вмешательства. Продолжается от нескольких часов до нескольких суток;
подострая форма – длится несколько недель, развивается на фоне аутоиммунных и хронических инфекционных заболеваний;
хроническая форма – может наблюдаться в течение нескольких лет, вызвана сложными сердечными заболеваниями, патологиями сосудов, легких или почек, а также сахарным диабетом;
рецидивирующая форма – возникает после завершения курса лечения, может иметь различную остроту течения;
молниеносная форма – развивается в течение нескольких минут, связана преимущественно с осложненными родами;
латентная (скрытая) форма – имеет смазанные признаки, что затрудняет диагностику.

Диагностика
Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и анамнеза основного заболевания, где имеются отметки о быстрой свертываемости крови. Точно определить ДВС-синдром врач-гематолог может по результатам следующих лабораторных исследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови на предмет содержания маркеров внутрисосудистого свертывания крови;
коагулограмма;
иммуноферментный анализ.

Психозы можно вылечить иммунотерапией

Психозы можно вылечить иммунотерапией

The Daily Mail сообщает об эффективности иммунотерапии в лечении психических отклонений. К такому выводу пришли ученые Университета Оксфорда, исследовавшие воздействие методов иммунотерапии на пациентов, страдающих выраженными формами психоза. В результате применения методики наблюдалось существенное улучшение состояния больных. Специалисты предполагают наличие иммунных патологий у 1 из 11 людей с психическими расстройствами. Результаты анализа крови у 228 пациентов с различными формами психоза продемонстрировали присутствие антител, соединяющихся с нейронами в мозге, у 9 % из них. Ученые выявили способность антител влиять на работу мозга, вызывая помутнение сознания, возникновение галлюцинаций. На основании проведенных исследований, сотрудники Университета делают вывод об эффективности удаления антител и подавлении иммунитета больных. В настоящее время методика показала успешность применения на 9 страдающих психозами различных форм пациентах. Планируются более масштабные исследования при участии 80 добровольцев.

Реактивный психоз

Реактивный психоз

Реактивные психозы — это временные и обратимые расстройства психики, возникающие вследствие психических травм. Их отличие от неврозов заключается в остроте и большей тяжести психических травм, а также более тяжелых, глубоких психических расстройствах, которые выливаются в четкие психотические синдромы с продуктивной симптоматикой

Психозы, которые являются болезненной реакцией на такие аффективные события как заключение, отказ любимого человека и проявляются буйством, истерическим сумеречным состоянием, в мозгу имеют процесс вызывающий болезнь.

Считается, что реактивные состояния характеризуются признаками триады Ясперса, которые заключаются в следующем:

клиническая картина отражает содержание психотравмирующего события;
расстройства психики возникают после психотравмирующего события;
расстройства психики обычно проходят после того, как событие минует. Но, по наблюдениям практикующих психиатров, триада Ясперса не универсальна, так как расстройства психики могут возникать не сразу после тяжелых психотравмирующих событий (отложенные реакции) и долго не проходят после того, как эмоциональная травма перестала действовать.
Однако не все психические расстройства, возникшие одновременно с психической травмой, можно отнести к реактивным психозам. Например, шизофрения, биполярное расстройство, пресенильные психозы и множество других заболеваний порой начинается в результате психической травмы, но их течение, клиника и исход не определяются психогениями. Психическая травма в этих случаях служит лишь провоцирующим фактором.

В возникновении реактивных психозов также играет роль исходное функциональное состояние ЦНС, преморбидно-личностные особенности больного, типологические свойства его нервной системы, преморбидная слабость ее как следствие инфекционных и соматических заболеваний, черепно-мозговых и давних психотравмирующих событий. Все это делает данного индивида уязвимым по отношению к психическим травмам, чем и объясняется тот известный клинический факт, что из многих испытавших одну и ту же психическую травму в реактивное состояние впадают лишь отдельные лица.

Формы реактивных психозов разнообразны, в них отражается преобладание или чередование различных психопатологических синдромов в структуре единого психического заболевания — реактивного психоза. Характерны волнообразность течения, смена и смешанность синдромов; различной может быть и длительность заболевания. Выделяют три группы реактивных психозов:

аффективно-шоковые;
подострые;
затяжные.
Шоковые психогенные реакции (шоковые неврозы, аффективно-шоковые реакции, эмоциональные неврозы) возникают по ряду причин:

внезапные очень сильные потрясения;
тяжелые известия;
обстановка, угрожающая жизни, то есть те обстоятельства, которые вызывают шок (стихийное бедствие, катастрофа, ужасающее зрелище и т. д.)
Формы острых шоковых реактивных психозов:

Психомоторная заторможенность с мутизмом;
Психогенное двигательное возбуждение
Психомоторная заторможенность с мутизмом характеризуется тем, что больной полностью обездвижен и неспособен к речевому контакту. Как правило, такой больной не может даже пошевелиться, чтобы обезопасить себя в потенциально опасной ситуации; не может позвать на помощь. При этом обычно больной способен воспринимать и понимать окружающие события, помрачение сознания отсутствует, однако внешнего проявления определенных эмоций нет, больные демонстрируют безразличие к происходящему, как бы регистрируя его, но эмоционально не реагируя. Выход в состояние психического здоровья также острый и сопровождается краткой астенией

Психогенное двигательное возбуждение характеризуется острым началом в условиях внезапных психотравмирующих событий, общим психомоторным возбуждением (бесцельные движения, быстрый бег в замкнутом пространстве, нечленораздельные звуки или непонятные фразы, выражение страха или ужаса на лице), помрачением сознания по сумеречному типу. Течение короткое, выход острый с восстановлением ориентировки, но с амнезией на период психоза.

Для лечения больных реактивными психозами к настоящему времени разработана целая система медикаментозных, психотерапевтических и социальных мероприятий. Эти способы и приемы лечения должны быть сбалансированы между собой с учетом клинической формы реактивного психоза и типа его течения. Для купирования острого психогенного двигательного возбуждения, психогенных сумеречных состояний и ажитированной формы псевдодеменции показано внутримышечное введение нейролептиков:

аминазин (по 150 мг);
трифтазин (по 10 мг);
галоперидол (до 5—10 мг) 3 раза в день.
Из транквилизаторов в этих случаях наиболее эффективен седуксен, вводимый внутримышечно в дозе 15—40 мг/сут с последующим переводом больных на прием препаратов внутрь. Эффективен в таких случаях также триседил, назначаемый либо внутримышечно по 0,5—1 мл, либо внутрь по 1 мг 2—3 раза в сутки. Все указанные препараты назначаются для приема внутрь также больным с подострыми и затяжными бредовыми психозами. При обилии в картине состояния бредовых идей и расстройств восприятия показаны широкие комбинации нейролептиков и транквилизаторов: меллерил, трифтазин, хлорпротиксен, галоперидол; седуксен, феназепам, мепротан, мебикар и др.

При психогенных ступорах показаны разовые амитал-кофеиновые растормаживания, а также эфирный рауш-наркоз, иногда выводящие больных из ступора. Для лечения реактивных депрессий (а также депрессивных вариантов псевдодеменции) широко используют как трициклические, так и иные антидепрессанты (амитриптилин, пиразидол и др.) — в случаях сложной аффективной структуры депрессий и «насыщенности» их продуктивной симптоматикой. При депрессиях с преобладанием тоски и психомоторной заторможенностью показаны мелипрамин и ингибиторы МАО (ниаламид и др.). В случае отсутствия эффекта при наиболее глубоких депрессиях показано внутривенно-капельное введение антидепрессантов и транквилизаторов. При затяжных апатических состояниях, вялых ступорах и астенических выходах показаны ноотропы.

Медикаментозное лечение должно сочетаться с хорошо продуманной, индивидуализированной и поэтапной рациональной психотерапией, которая при реактивных состояниях является средством патогенетического лечения. Она должна быть направлена на устранение психической травматизации, а также (в зависимости от этапа реактивного психоза) — на ослабление фиксации больных на психотравмирующих мыслях и представлениях, на полное отвлечение от них и на формирование у больных других, «здоровых» доминант. Однако при этом нужно учитывать фенотипические особенности нервной системы больных, их преморбидно-личностные особенности, а также характер психогении и этап реактивного состояния. Например, в период яркой выраженности реактивной депрессии при незыблемой устойчивости глубокого депрессивного аффекта психотерапевтической задачей можно ставить лишь ослабление фиксации больных на психотравмирующих обстоятельствах (но не полное отвлечение от них, что тогда еще невозможно). Если же в состоянии депрессии наметились периоды послабления («хорошие» дни) с последующим, однако, ухудшением, уже можно ставить целью психотерапии отвлечение больных от психотравмирующих представлений, но еще преждевременно ставить задачу формирования новых доминант — это возможно лишь на последующем этапе улучшения. При этом растормаживающий эффект медикаментов используется для более активной психотерапии, а положительный психотерапевтический эффект закрепляется медикаментозно.

Блефароспазм — симптомы и лечение

Блефароспазм — симптомы и лечение

Согласно Международной классификации двигательных расстройств, блефароспазм относится к дистонии из группы гиперкинезов — внезапных непроизвольных движений . Это лицевая форма фокальной дистонии, т. е. дистонии, при которой вовлечена только одна анатомическая область . Наряду с цервикальной дистонией (патологическим сокращением мышц шеи и затылка), блефароспазм является наиболее распространённой формой дистонии. В среднем он встречается не более чем у 5 человек на 100 тысяч населения .Этим расстройством обычно болеют люди, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на глаза: врачи, музыканты, наборщики и др. В большинстве случаев пациенты с этим заболеванием живут в южных регионах с высоким уровнем инсоляции (солнечного облучения) . Причём женщины сталкиваются с блефароспазмом в три раза чаще мужчин .

Причины возникновения заболевания пока окончательно не установлены. В зависимости от происхождения выделяют три формы блефароспазма: врождённую, приобретённую и идиопатическую.

Врождённый блефароспазм связан с генетическими нарушениями, которые передаются при определённых типах наследования:

аутосомно-доминантном — болезнь возникает в каждом поколении независимо от пола;
аутосомно-рецессивном — болезнь передаётся через поколение, возникает независимо от пола;
X-сцепленном рецессивном — болезнь передаётся через поколение, возникает только у мальчиков (девочки становятся носителями);
митохондриальном — болезнь передаётся по материнской линии, возникает у детей независимо от пола.
Приобретённый блефароспазм вызывают другие заболевания и состояния:

повреждение головного мозга ребёнка в утробе матери, во время родов или в первую неделю жизни;
нейроинфекции (менингит, энцефалит);
лекарственное воздействие (леводопа, бромокриптин, агонисты дофамина, нейролептики, метоклопрамид, противосудорожные средства, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, СИОЗС и антигистаминные препараты);
интоксикации (отравление цианидами, метанолом, марганцем, сероуглеродом, кобальтом, дисульфирамом, 3-нитропропионовой кислотой);
дегенеративные и сосудистые заболевания центральной нервной системы (мультисистемная атрофия, дисциркуляторная энцефалопатия);
неопластические процессы (опухоль головного мозга, паранеопластический энцефалит);
черепно-мозговая травма;
функциональные нарушения (психогении).

Симптомы блефароспазма
Чаще блефароспазм возникает у людей после 50 лет. К его клиническим признакам относятся:

Сложность удержания глаз открытыми. Из-за нарушения тонуса мышц глаз пациент невольно стремится зажмуриться, причём такие спазмы возникают очень часто.
Чередование тонических и клонических приступов: спонтанное появление двухсторонних ритмичных сокращений и расслаблений круговых мышц глаз. Спазмы усиливаются при эмоциональных переживаниях, стрессовых ситуациях, переутомлении, зрительном напряжении (чтении), просмотре телевизора, ярком освещении, бликах от снега или воды, холодовых воздействиях (ветре). Исчезают симптомы во сне, слабо проявляются после пробуждения, употребления алкоголя и в состоянии гипноза. Сохраняется кратковременный волевой контроль.
Апраксия открытия век — выявляется у 20-25 % больных. Люди жалуются на проблемы с опусканием век. При этом пациенты способны закрывать и зажмуривать глаза. Данное расстройство связано с недостаточной активностью мышц, поднимающих верхние веки.
Типичные парадоксальные действия: уменьшение или исчезновение блефароспазма при взгляде вниз и поворотах глаз в крайние наружные положения, а также на приёме у врача, во время еды, при разговоре и зевании;
Спонтанные ремиссии: симптомы блефароспазма могут исчезнуть полностью на месяцы и годы даже после долгих лет течения болезни.
Возможно сочетание или переход в другую форму очаговой дистонии. Классическим является сочетание блефароспазма с оромандибулярной дистонией — непроизвольным сокращением мышц рта и нижней челюсти. Такая комбинация дистоний называется синдромом Мейжа. Он проявляется блефароспазмом, гиперкинезами в нижней части лица и/или жевательных мышцах. При этом вначале, как правило, появляется блефароспазм, к которому позже присоединяется оромандибулярная дистония.

Лечение блефароспазма
Основная цель лечения блефароспазма — достижение стойкой ремиссии с сохранением трудоспособности и социальной активности пациентов.

«Золотым стандартом» в лечении блефароспазма является ботулинотерапия — локальные инъекции ботулотоксина типа А (БТА) . Первоначально данный метод использовал калифорнийский офтальмолог А. Scott при лечении людей с косоглазием. Чуть позже он применил локальные инъекции БТА для лечения пациентов с блефароспазмом и гемифациальным спазмом. Годом раньше офтальмолог B. Frueh вместе с коллегами впервые описал применение БТА при блефароспазме . С тех пор ботулотоксин применяется не только в офтальмологии, но и в лечении заболеваний нервной системы.

Официально ботулинотерапия стала проводиться с 1989 года после одобрения FDA (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США). Одним из первых показаний для применения БТА стал блефароспазм . Согласно рекомендациям Европейской федерации неврологических обществ, препараты БТА рекомендованы как первая линия лечения при данном заболевании . Их безопасность и высокая эффективность подтверждена многочисленными контролируемыми исследованиями и 35-летней клинической практикой использования .

Ботулотоксин вводят в мышцы-мишени: мышцы век и круговые мышцы глаз. При соблюдении дозировки препарат устраняет патологические мышечные сокращения, не нарушая их функции. БТА рекомендуют пациентам сразу после постановки диагноза. Локальные инъекции необходимо выполнять регулярно. Интервал между процедурами варьируется: всё зависит от самочувствия пациента. В среднем ботулинотерапия проводится каждые 3-4 месяца.

Эффект наступает обычно на 3-4-й день после инъекции и постепенно нарастает. Прекращается насильственное, неконтролируемое зажмуривание, что приводит к улучшению зрения, так как возвращается произвольный контроль за открыванием и закрыванием глаз. Эффект длится 3-4 месяца, иногда — дольше. Благодаря этому пациенты могут вести привычный образ жизни .

Ботулотоксин вырабатывает грамположительная бактерия Clostridium botulinum (ботулина). Она воздействует на нервные клетки, блокируя высвобождение ацетилхолина — нейромедиатора, участвующего в передачи нервных импульсов. Это приводит к дозозависимому обратимому снижению мышечной силы [9].

Аутоиммунные заболевания: открытие специфических иммунных «отпечатков» для индивидуального лечения

Аутоиммунные заболевания: открытие специфических иммунных «отпечатков» для индивидуального лечения

Иммунная система, наш арсенал естественной защиты, подвержена сбоям под воздействием различных факторов. Она может либо чрезмерно реагировать на определенные экзогенные соединения (в случае аллергии), либо развивать «непереносимость себя» и атаковать здоровые клетки (аутоиммунные заболевания). Хотя большинство аутоиммунных заболеваний относительно легко диагностировать, их очень трудно лечить, поскольку иммунные реакции у разных людей разные. Новое крупномасштабное исследование показало, что наши иммунные клетки имеют уникальные генетические отпечатки, которые влияют на риск развития аутоиммунных заболеваний. Эти уникальные маркеры могут привести к разработке индивидуальных методов лечения, которые будут более эффективными. Обычно у каждого из нас существует некоторая степень аутоиммунитета, в частности, позволяющая лимфоцитам нацеливаться на наши клетки и молекулы, которые они секретируют и содержат.

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (официальное название – анкилозирующий спондилоартрит / Ankylosing Spondylitis, болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, АС) – хроническое аутоиммунное, ревматологическое заболевание суставов, позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которое сложно распознать на ранних стадиях. В результате чего большинство людей обращаются к врачу только, когда уже не могут ходить. Болезнь Бехтерева может начаться и с боли в суставах рук и ног, поэтому часто её путают с ревматоидным артритом. В отличие от других артритов, при АС редко наблюдается разрушение суставов.

Средний возраст заболеваемости болезнью Бехтерева — 40 лет, при этом подавляющему большинству заболевших — от 15 до 25 лет. При анкилозирующем спондилоартрите (АС), которым преимущественно болеют молодые мужчины, наблюдается длительное, неконтролируемое воспаление суставов, сухожилий и связок, приводящее к кальцифицикации связок позвоночника, к сращению и окостенению — развитию анкилоза. Поражаются в основном суставы «хрящевого» типа. Анкилозирующий спондилит относят к аутоиммунным заболеваниям. В итоге своя же иммунная система провоцирует воспалительные реакции, почему это происходит учёные пока не знают. Известно, что семейная предрасположенность играет в развития данного заболевания значительную роль. Помимо этого считается, что запускать воспалительные процессы могут бактерии (кишечные и урогенные инфекции) и токсины.

Человека беспокоят повышенная утомляемость, боли в области крестца и поясницы, окостенение связок, укрепляющих позвоночник, скованность движений, возникающая в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, такая боль значительно уменьшается после специальных упражнений; необратимая тугоподвижность позвоночника; боль и напряжение мышц спины; множественные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы; редко может развиться амилоидоз почек. Нарушаются зрительные функции — слезотечение, покраснение, зуд, светобоязнь, затуманивание зрения. Если в этом случае не начать своевременное лечение, то это упущение может привести к катаракте, глаукоме и полной потере зрения. Заболевание может проявляться поражением крупных суставов — локтевых, коленных, голеностопных. Боли и ограниченная подвижность, вплоть до блокировки некоторых суставов, могут локализоваться в плечевых, височно-нижнечелюстных суставах, могут припухать и болеть суставы рук и ног, боли в грудном отделе. Ограничение подвижности постепенно, но неуклонно нарастает, утрачивается гибкость. Изменения в позвоночнике обычно распространяются снизу вверх и приводят к его деформации. В дальнейшем происходит резкое снижение роста, деформация осанки — сгорбленная спина, согнутые колени. Деформация может приводить к полной недееспособности и инвалидизации, вплоть до того, что невозможно самостоятельно встать с кровати и элементарно дойти до туалета.

Боль в позвоночнике и суставах после приёма лекарств уменьшается лишь временно. Ограничения подвижности суставов, связывающих рёбра с грудными позвонками, приводит к нарушению дыхательных функции лёгких, что может спровоцировать хронические лёгочных заболевания. Прогноз заболевания условно неблагоприятный, но своевременное и адекватное лечение, информированность и осведомлённость помогают скорректировать образа жизни, тем самым уменьшить боли, замедлить развитие болезни и остаться активными, несмотря на болезнь, как можно дольше. Лечение болезни Бехтерева комплексное и обязательно включает в себя регулярную лечебную физкультуру (ЛФК), дыхательная гимнастика, физиотерапия и лечебный массаж, а не только эффективную лекарственную терапию. Противопоказаны нагрузки на спину, шею и грудь, курение, бег, контактные виды спорта, статическая нагрузка на позвоночник, но с разрешения лечащего врача можно заниматься плаванием с инструктором. Важно максимально сохранять правильную осанку. Постель больного должна быть жёсткой, а подушку исключают, врач может разрешить тонкую подушку, но это всё индивидуально. Полное излечение скорее всего не будет достигнуто, но как можно дольше сохранять подвижность суставов и максимально снизить болевые ощущения — возможно.

Умеренное беспокойство помогает быстрее решить проблемы

Умеренное беспокойство помогает быстрее решить проблемы

В ходе реализации наблюдений психологам удалось зафиксировать интересную закономерность.Выяснилось, что умеренное беспокойство помогает человеку быстрее решить свои проблемы. Следует заметить, что инициаторами комплексных наблюдений стали сотрудники из клинического центра, расположенного в Соединенных Штатах Америки. По словам ученых, умеренное беспокойство позволяет восстановиться после травм.

Исследователи из Калифорнийского университета полагают, что в детском возрасте мальчики и девочки, которые много беспокоятся, учатся лучше других в школе и имеют более успешную карьеру в будущем. В стрессовых ситуациях человек ищет дополнительную информацию, пытаясь быстрее решить проблему.

Беспокойство помогает мужчинам и женщинам находить более рациональные и действенные выходы из ситуаций. К примеру, собственные переживания о состоянии здоровья приводят к тому, что человек своевременно обращается в медицинское учреждение.

© Все права защищены. Любое использование материалов допускается только при наличии прямой активной гиперссылки на Citol.ru.
Информация на сайте носит рекомендательный характер. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Редакция Citol.ru не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза.