Статьи с меткой: медицина
Прогноз. Профилактика
Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения. В этих случаях альтернативой выступают нелекарственные методы биологической терапии (например, за рубежом при резистентных депрессиях нередко применяют электро-судорожную терапию), а также психотерапия.Без адекватного лечения депрессивное расстройство имеет высокий риск к рецидивированию, утяжелению течения и появлению суицидальной настроенности у пациента.
Профилактикой депрессии являются:
уменьшение стрессовых нагрузок;
нормализация режима сна-бодрствования (бессонница один из провоцирующих факторов депрессии);
правильное питание;
исключение злоупотребления алкоголем, никотином и пр. зависимостей;
систематические занятия спортом (при спортивной нагрузке в организме человека выделяются в большем количестве эндогенные опиаты — энкефалины и эндорфины, вещества, обеспечивающие хорошее настроение, бодрость, уменьшение болевых ощущений);
общение с друзьями и близкими людьми;
занятия приятной и интересной деятельностью, создающие положительный эмоциональный фон.
Диагностика депрессии
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.
Лечение депрессивных расстройств
К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрес-сии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препа-ратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.
Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функ-циональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные «команды» в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отрост-кам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиато-ров), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора.
Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопи-ческом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организ-ма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором «хорошего настроения». Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению. Спо-собность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.
Лечение депрессии
В жизни каждого человека есть моменты, наполненные счастьем и удовлетворением, они также естественно переплетаются с периодами плохого настроения и эмоционального упадка. Пока эти состояния сосуществуют, мы можем спать спокойно. Однако, когда фаза депрессии и апатии не проходит, а проблемы только усугубляются, стоит повнимательнее присмотреться к себе, своим эмоциям и реакциям.
На начальном этапе терапии очень важно понимать проблемы и эмоциональное состояние пациента, мотивировать его на лечение и оказывать психологическую поддержку. До недавнего времени депрессия считалась хроническим состоянием или болезнью людей, у которых слишком много времени, чтобы жалеть себя. Между тем, это серьезное психическое расстройство, хотя его происхождение может быть совершенно безобидным. Не существует одного типичного течения депрессии, но болезнь обычно начинается с нарастающего чувства печали и депрессии, к которым со временем присоединяется снижение интереса к собственной жизни и отсутствие удовольствия от дел и занятий, которые раньше приносили радость. Длительное подавленное настроение вызывает негативное мышление, которое часто сопровождается чувством собственной никчемности, безнадежности и неоправданной вины. Человек начинает думать, что от него абсолютно ничего не зависит и что единственное будущее, которое маячит перед ним, наполнено фаталистическими сценариями. Постоянное чувство усталости и утомления мешает ему принуждать себя к повседневной деятельности: вставать с постели, ходить на работу или заботиться о детях. Трудности с концентрацией внимания и запоминанием требуют больших усилий при принятии даже простых решений.
Профилактика депрессивных состояний
Депрессию называют чумой двадцать первого века. Сравнение со страшной эпидемией возникло не на пустом месте. По прогнозам медиков, к 2020 году депрессия выйдет на первое место среди заболеваний, обогнав даже грипп, простуду и сердечно-сосудистые болезни.Депрессия — не просто плохое настроение. Человеку свойственно испытывать отрицательные эмоции: грусть, уныние, переживания, печаль, злобу. Человек не может всегда радоваться. В природе меняются сезоны, а у человека меняются эмоции. Это и называется жизнью. В целом же, несмотря на колебания настроения, общий фон остаётся на среднем уровне. Этот уровень человек называет «нормальным» — от слова «норма».Депрессивное состояние отличается от простого проявления отрицательных эмоций длительностью. Как правило, врачи ставят диагноз «депрессия», если подавленность наблюдается более 2-х недель. Обычно, речь идет о депрессии, если такое состояние продолжается несколько месяцев. Иногда депрессия длится годами.
Медицина об астме: выявление аллергена
Что вызывает бронхиальный спазм и удушье у больных астмой?
Бронхи, когда они воспалены, очень чувствительны, приступ астмы может наступить неожиданно.
Причиной этого приступа может быть:
— пыльца;
— пыль;
— шерсть животных;
— сухой корм для животных и аквариумных рыбок;
Будущее уже наступило: импланты, которые перевернут наши представления о медицине
Развитие технологий не стоит на месте, и уже сегодня учёными разрабатываются высокоточные медицинские приборы, которые помогут круглосуточно отслеживать состояние здоровья пациента и лечить легко и безболезненно. Многие медицинские новинки — миниатюрные импланты, способные поддержать организм изнутри.
Лечащие микрочипы
Технический прогресс дошёл до того, что сегодня возможно создание совсем крохотного чипа, который имплантируется в тело человека посредством иглы.
Между пациентами, врачами и чиновниками выросла стена. Что не так с российской медициной?
В России сменился министр здравоохранения — вместо Вероники Скворцовой руководить российской медициной будет Михаил Мурашко, бывший глава Росздравнадзора. Смена главы министерства произошла на фоне многочисленных скандалов в сфере: врачи в 2019 году проводили многочисленные публичные акции, «итальянские забастовки» и даже увольнялись, чтобы противостоять несправедливым (на их взгляд) порядкам в здравоохранении.Почему нравы медиков, которые раньше считались самым лояльным власти классом, вдруг изменились? Отчего усиливается конфликт между врачами и пациентами и к чему это все может привести? Анна Темкина: У врачей, как и у многих других медицинских работников, существует сильная ориентация на профессию, гордость и достоинство, на то, что они могут справиться с очень серьезными проблемами в соответствии со своими знаниями и навыками. Для них это очень важно. При этом они все больше и больше осознают, что не могут реализовываться как профессионалы. И это основное, что их толкает и на протесты, и на то, чтобы менять работу или пытаться что-то изменить на своем рабочем месте. Они видят и осознают большие противоречия между новыми высокими технологиями и расширяющимися клиническими возможностями, достижениями фармацевтических индустрий и тем, что наблюдают и могут сделать в реальной практике.
Одежда медицинского персонала
Одним из основополагающих критериев успеха абсолютно в любой деятельности – это внешний вид работника. Медицина в этом тоже далеко последняя. Для того чтобы больной относился уважительно к медицинскому работнику и проникся к нему доверием, особенно важно когда специалист имеет аккуратный и опрятный внешний вид. Именно в таком случае играет огромную роль наличие чистого и профильного костюма, характерного конкретному занятию.
Медицинские тесты на все случаи жизни
Необходимость того или иного медицинского теста – доказана. Они применяются не только в медицинских учреждениях для получения быстрого ответа, но и в домашних условиях, когда пять же нужно быстро знать ответ.
Компания
Полезные свойства моркови
Морковь – кладезь витамина «А» – каротина, не в одном овоще нет столько же данного витамина. Но в тот же час есть много моркови тоже нельзя. Избыток витамина «А» может сделать вашу кожу желтой. Вполне достаточно одной морковки, предположим в составе салата.
Витамин «А», очень полезен, особенно для детей, подростков, женщин. Каротин, который содержится в морковке, лучше усваивается, если в блюдо добавить немножко растительного масла.
