Атеросклероз: патогенез, лечение
При развитии атеросклероза сильное влияние оказывают факторы риска. Они чаще всего являются важными, хотя и необязательными условиями его возникновения и дальнейшего прогресса.В наше время доказано, что факторами риска для развития атеросклероза являются, в первую очередь, артериальная гипертензия и подобные заболевания. Так же могут спровоцировать патогенез атеросклероза курение, ожирение и сахарный диабет. Факторами риска так же являются нарушения липидного обмена, такие как дислипидемии.В целом атеросклероз, патогенез которого очень сложен, требует взаимодействия многих факторов, сочетание которых в конечном итоге ведет к образованиям неосложненной или осложненной фиброзной бляшки. Сам атерогенез, то есть формирование атеросклеротической бляшки, можно разделить на три стадии, которые она проходит в своем формировании.
Сперва образуются липидные пятна и полоски, эта стадия называется стадией липоидоза. Затем происходит формирование и образование самой фиброзной бляшки, это стадия липосклероза. Заключительной стадией является формирование осложненной атеросклеротической бляшки. Начальную стадию можно характеризовать появлением содержащих липиды полосок и пятен в интиме артерий.
Липидные пятна — это небольшие участки желтого цвета на поверхности артерий и аорты. Состоят они как правило из пенистых клеток, которые содержат большое количество липидов и лимфоцитов. При дальнейшем развитии липидные пятна увеличиваются в размерах, сливаясь друг с другом и образуя полоски, которые немного возвышаются над поверхностью эндотелия.
На этой стадии развития холестерин расположен внутриклеточно, и лишь небольшое его количество выходит на поверхность. Первым звеном образования липидных полосок является повреждение эндотелия и возникновение его дисфункции, что всегда приводит к повышенной проницаемости барьера эндотелия. Причинами его первоначального повреждения могут быть механическое воздействие кровяного потока высокой турбулентности, особенно в местах разветвления артерий.
Так же причиной может быть артериальная гипертензия, так как она увеличивает напряжение сдвига. Курение и различные виды хронической гипоксии так же могут являться причиной. Хроническое воспаление в стенке артерии, причиной которого являются вирусные и хламидийные инфекции, тоже влияют на образование липидных пятен и полос.
Когда врачи назначают курсы лечения атеросклероза, они обычно придерживаются некоторых основных принципов. В их числе, например, постоянная физическая активность — соответствующая возрасту человека и его физической форме. Комплекс упражнений и дозировку физической активности определяет врач каждому пациенту индивидуально.
Особенно осторожно следует относится к комплексу упражнений в том случае, когда они направлены на тренировку именно больного органа. Так же лечение обязательно включает в себя правильное питание. В случае с атеросклерозом, правильное питание — это преимущественное содержание в пище растительных жиров и витаминов.Питание ни в коем случае не должно предполагать набор лишнего веса, скорее наоборот, преимущество отдается диетам. Для успешного лечения атеросклероза контроль за массой тела очень важен, и если есть избыточный вес — нужно добиваться снижения его до оптимальных показателей. Так же совершенно необходим контроль стула больного, и подбор при необходимости слабительного с наиболее эффективным действием.
Это всегда способствует устранению холестерина, который выводится в кишечник вместе с желчью, и в случае своевременного опорожения кишечника не успевает всосаться его стенками. Для успешного лечения атеросклероза необходимо так же лечить и сопутствующие ему заболевания, такие как сахарный диабет и артериальная гипертензия. Конечно же, кроме всего вышеназванного, лечение атеросклероза предполагает и медикаментозные методы. Но все назначения делаются только врачом, так же только врач может определить трудоспособность человека с таким диагнозом.
Особенно опасными являются осложнения при атеросклерозе, они в некоторых случаях могут даже угрожать жизни человека. Смертельно опасными осложнениями являются внезапные разрывы и внутренние кровотечения.
Добавить комментарий