Архив рубрики: Диагностика
Стандартные методы лечения послеродовой депрессии
Ранняя диагностика и своевременное лечение депрессии во время или после беременности способны предотвратить множество неблагоприятных последствий, в том числе нарушения в развитии ребенка. Специалисты рекомендуют проводить тесты для выявления послеродовой депрессии на первом после родов приеме у врача (4-6 недель после родов). В качестве теста можно использовать анкетирование, в котором особое внимание уделяется эмоциональным и функциональным факторам.
Как послеродовая депрессия влияет на ребенка?
Так как депрессия оказывает серьезное негативное влияние на способность матери правильно взаимодействовать с ребенком, она, соответственно, затрагивает и новорожденного. Женщины в состоянии депрессии менее охотно реагируют на сигналы младенцев и демонстрируют более негативное, холодное и даже враждебное поведение. Исследования показали, что при нарушении взаимодействия матери и ребенка, у ребенка снижаются когнитивные способности и наблюдается неблагоприятное эмоциональное развитие. Эти особенности, по-видимому, является универсальными для разных культур и экономических статусов.
Осложнения послеродовой депрессии
Постнатальная депрессия оказывает негативное влияние как на саму мать, так и на ребенка. Если женщина не получает медицинской помощи, депрессия затягивается и может переходитьв хроническую. Психическое и физическое состояние ухудшается. Отсутствие аппетита приводит к экстремальному снижению массы тела, дефициту микро- и макронутриентов. Снижается иммунитет, усиливается слабость и недомогание. В дополнение нарушения сна приводят к истощению. Внимание рассеивается, появляется неуклюжесть. Матери становится все сложнее и сложнее концентрироваться на ребенке и ухаживать за ним должным образом. Это только подкрепляет мысли молодой мамы о собственной несостоятельности. Возникает порочный круг, который в тяжелых случаях может приводить к попыткам самоповреждения и причинения вреда ребенку.
Диагностика послеродовой депрессии
Заподозрить депрессивное расстройство может любой врач, сама женщина или ее родные, но установка диагноза и выбор стратегии лечения остается за врачом-психиатром. Успех в диагностике и лечении напрямую зависит от квалификации и опыта врача.
Способы выхода из послеродовой депрессии
Лечение постнатальной депрессии представлено мероприятиями в трех сферах:
Прием медикаментов;
Психотерапия и психологическая коррекция;
Внесение изменений в образ жизни.
Продолжительность послеродовой депрессии
Расстройства настроения у рожениц протекают в трех вариантах, имеющих разную продолжительность:
Послеродовое уныние, так называемое «бэби-блюз»;
Эпизод клинической депрессии;
Психоз. «Бэби-блюз» – непродолжительное нарушение, возникающее у 70% женщин сразу после родов.
Основной признак – стремительные, внезапные перепады настроения. В один момент женщина ощущает эйфорию, через миг ей становится грустно. Она беспричинно смеется, через мгновение плачет. Признаки проблемы появляются на 3-5 сутки после родов, наиболее выражены на 7 день (пик гормональных изменений).
Часто имеются также следующие дополнительные симптомы при депрессии
тоска;
тревога;
апатия;
раздражительность;
потеря интересов;
чувство вины, неадекватности или низкая самооценка;
утомляемость или снижение активности, физическая слабость;
трудности при сосредоточении, забывчивость, рассеянность, нарушение концентрации внимания;
возбуждение или заторможенность движений или речи;
При депрессии важно
выявить жизненные проблемы и психотравмирующие ситуации, и все провоцирующие факторы;
не рекомендовать пациенту предпринимать серьезных жизненных перемен во время депрессии;
разработать план доступных и приятных для пациента занятий, которые доставляли бы удовольствие и вселяли уверенность в себе, могут быть полезны физические упражнения;
ограничить прием кофеин-содержащих и алкогольных напитков, а также курения;
наладить режим сна и бодрствования, а также сбалансированную диету;
Классификация депрессии
Формы послеродовой депрессии отличаются по степени тяжести:
Транзиторная депрессия. Встречается почти у трети женщин в послеродовом периоде. Проходит самостоятельно и не требует специфического лечения. Связана с включением адаптационных механизмов.
Длительность послеродовой депрессии
Заранее предположить, сколько будет длиться послеродовая депрессия сложно. Ранняя ее форма проявляется в первые дни послеродового периода и продолжается от нескольких дней до 1 месяца. Поздняя форма развивается в первые 30-40 дней после родов. Ее проявления сохраняются месяцами, иногда и годами.
Виды депрессии
В зависимости от причины, депрессии делятся на 3 вида:
соматогенные (симптоматические);
эндогенные;
психогенные.
