Архив рубрики: Диагностика
Клиническая картина невротической депрессии
Для дистимии характерно чувство безысходности, бессмысленности жизни, вялость и раздражение. Может наблюдаться заторможенная речь, а некоторые пациенты отмечают, что их мысли текут медленно. Физиологическими симптомами являются:
«Везде болит» — что делать?
Что такое ипохондрическое расстройство
Ипохондрия — это тревога и переживания из-за возможности чем-то заболеть. Считается, что до 20% людей во всем мире беспокоятся о своем здоровье до такой степени, что у них развивается подобное расстройство.
Обычно человек не обращает внимания на то, как у него бьётся сердце, сколько раз в минуту он вдохнул и выдохнул, как часто моргает или как сильно урчит живот. Но люди с ипохондрией могут сильно акцентировать внимание на пульсе, дыхании, отслеживании каких-то симптомов, которые кажутся им важными. Они начинают беспокоиться, прочитав о каком-либо заболевании в новостях, книге или услышав о них по радио и ТВ, и всерьёз думают, что заболели или вот-вот заболеют, при этом объективных симптомов у них нет.
Соматическая депрессия
Депрессия у многих ассоциируется с унылым настроением, печалью и нежеланием что-либо делать. Это верно, поскольку такие симптомы соответствуют классическому депрессивному эпизоду. Но случается, что эмоциональное состояние человек удерживает, опираясь, например, на свои сильные волевые качества, и тогда болезнь «маскируется» через телесные симптомы.
Как диагностировать соматизированную (соматическую) депрессию
Правильно диагностировать такое состояние трудно, так как человека мучают симптомы со стороны тела, а не психики. Люди стараются не говорить о плохом настроении или тревоге, так как боятся обращения к врачу-психотерапевту или психиатру. Из-за этого вопросы о психическом состоянии вызывают раздражение и негативную реакцию.
Проблемы с пищеварением могут настроить мозг на развитие депрессии
Проблемы с желудочно-кишечным трактом часто связываются с депрессией, так как они, согласно принятому мнению, спровоцированы выплеском гормонов, стоящих за скачками настроения. Панкай Пасрича вместе с коллегами из Стэнфорда полагает, что здесь может работать обратный механизм.
Лечение депрессии и тревоги при боли в спине
о данным первичной обращаемости за медицинской помощью, до 80% пациентов, страдающих депрессией, предъявляют жалобы исключительно соматического характера, например на головную боль, боль в области живота, мышечные боли в спине, суставах, а также в области шеи. Возникает вопрос, почему столь распространенные при депрессии болезненные соматические проявления не нашли достаточного отражения в руководствах по диагностике этого заболевания, хотя во многих случаях могут являться единственными признаками наличия депрессивного расстройства?
Экзогенная и эндогенная депрессия
На данный момент существует два типа депрессии: эндогенная и экзогенная. Эндогенная депрессия вызвана биологическими факторами или генетической предрасположенностью, в отличие от экзогенной депрессии, где всегда есть внешний стимул (сильный стресс или травмирующее событие). Сейчас она редко диагностируется как эндогенная депрессия, чаще как серьезное депрессивное расстройство, или как клиническая депрессия.
Признаки проявления эндогенной депрессии
Бессонница или, наоборот, повышенная сонливость. Люди часто замечают, что их обычный режим сна нарушен.
Постоянное чувство усталости и отсутствие энергии. Даже после долгого отдыха человек чувствует себя «разбитым».
Потеря интереса к обычным занятиям и увлечениям. Любимые хобби и активности перестают приносить радость.
Трудности с концентрацией внимания. Чтение книги или выполнение заданий на работе становится настоящим испытанием.
Постоянное чувство вины или беспомощности.
Симптомы и диагностика атипичной депрессии
Отличительной чертой атипичной депрессии является незамедлительно возникающая реакция у пациента на изменение ситуации. Лица с данным расстройством отличаются крайней изменчивостью и непостоянством настроения, разнообразием, подвижностью и богатством эмоциональной сферы. Настроение пациентов отражает содержание конкретных ситуаций, поэтому при позитивных переменах в жизни (как объективных, так и «фантазийных») состояние большинства больных улучшается.
Причины атипичной депрессии
Особенностью атипичной депрессии является то, что психотравмирующие факторы в большинстве случаев не играют доминирующей роли в возникновении заболевания. Учёные считают, что атипичные варианты депрессии возникают по следующим причинам:
Симптомы при осложнениях депрессии
Если не начать лечение депрессии на ранних сроках, то через некоторое время, обычно это срок от 6 месяцев и больше, симптоматика усиливается. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляется ангедония (отсутствие радости), желание совершить самоубийство, потеря ориентации во времени, полная изоляция от общества и близких.
