Статьи с меткой: мнение
На чем основана диагностика депрессии?
Трудности диагностики депрессивных расстройств обусловлены прежде всего тем, что больные стараются не афишировать свое состояние и часто скрывают симптомы депрессии. Объясняется это страхом назначения антидепрессантов и возникновения побочных эффектов от их приема, а также фиксацией диагноза в медкарте с последующим направлением к психиатру или психотерапевту и возможном сообщении об этом работодателю.
Причины и факторы риска развития аффективных расстройств
К причинам, способным запустить формирование депрессивного расстройства, можно отнести различные биологические (наследственные нарушения нейрохимических процессов), психологические (негативное мышление, конфликтность, большое количество стрессовых ситуаций, социальная изоляция), терапевтические (наличие тяжелых соматических заболеваний) и социальные (экономические трудности, несоответствие культу благополучия) факторы.
Патогенез
В развитии депрессии большую роль играют нарушения функции структур головного мозга, нейроэндокринной (гипоталамо-гипофизарной и др.) и нейрохимической (норадренергической, дофаминергической, серотонинергической и др.) систем. Определенные факторы (вещества, заболевания) могут нарушать синтез и распад нейромедиаторов, а также изменять количество рецепторов и силу связывания с ними. Возникающие нарушения нейротрансмиссии (передачи нервного импульса) приводят к возникновению клинических проявлений заболевания.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ?
1. Эмоциональный уровень.
Самым ярким симптомом депрессии является сниженное настроение, в котором основными мотивами становятся грусть, тоска, чувство безнадежности, вины, тревоги, беспокойства, страха. Данные эмоции могут усиливаться к вечеру. Вместе с тем у человека падает самооценка, пропадает интерес к жизни, к увлечениям. Жизнь становится как будто плоской, тусклой. Человек начинает замыкаться в себе, меньше общается с друзьями.
Депрессию нужно лечить
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и
окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма,
распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия
— не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое
требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается
лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное
лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия
не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся
желанием покончить с собой.
Депрессия — болезнь всего организма. Типичные признаки депрессий
Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от
формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого
расстройства:
Эмоциональные проявления;
* тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние
* тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды
* раздражительность
* чувство вины, частые самообвинения
* недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки
* снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее
приятных занятий
* снижение интереса к окружающему
* утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких
депрессий)
* депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а
также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах
Признаки депрессии
Поскольку болезни сердца и депрессия могут одновременно приводить к усталости, нарушениям сна и выполнения повседневных обязанностей, может быть легко не заметить наличие депрессии. Для человека нормально чувствовать грусть или раздражительность после сердечного приступа или серьезной операции, но если эти чувства сохраняются более двух недель, может присутствовать депрессия. Признаки депрессии могут включать:
Отсутствие интереса к какой-либо деятельности
Подавленное, безрадостное настроение или раздражительность
Изменения в режиме сна
Изменения в аппетите
Чувство вины или отчаяния
Недостаток энергии, жизненного тонуса
Проблемы с концентрацией внимания
Мысли о самоубийстве
Шаги и действия
Если вы не знаете, с чего начать, вот несколько надежных шагов по борьбе с сердечными заболеваниями и депрессией.
Используйте ресурсы для реабилитации – Если у вас случился сердечный приступ или вы перенесли операцию, обязательно включайтесь в программу реабилитации, которая фокусируется на питании и физических упражнениях. Эти изменения в образе жизни могут помочь поднять вам настроение и послужить защитными факторами для предотвращения будущих эпизодов депрессии.
Будьте общительны – поскольку у людей с сердечными заболеваниями может быть меньше энергии, и они борются с неуверенностью в себе, они могут начать изолироваться от друзей и семьи. Оставайтесь на связи с друзьями и поговорите со своей семьей о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Обратитесь к психиатру, психотерапевту или группам поддержки, чтобы они помогли вам обрести уверенность и свободу действий в вашей жизни.
Будьте честны – если у вас больное сердце, ваш кардиолог должен сразу же проверить вас на наличие депрессии. Если этого не сделали, поговорите на следующем приеме и спросите о возможных вариантах лечения, таких как медикаментозное лечение и психокоррекция.
Практикуйте здоровые привычки – одевайтесь каждое утро, разминайте тело и возвращайтесь к занятиям, которые вам нравятся, — все это может защитить вас от депрессии или от ухудшения симптомов. Позитивное настроение может снизить кровяное давление и дать вам энергию, чтобы сосредоточиться на физическом здоровье и снижении риска сердечных заболеваний.
Прежде всего, никогда не чувствуйте, что вы одиноки, когда сталкиваетесь с физическим или психическим заболеванием.
Поддержка доступна, поэтому не стесняйтесь обращаться за ресурсами и к профессионалам, которые могут предоставить вам наилучшее лечение и рекомендации на этом пути.
Ваше сердце и разум могут быть здоровее и счастливее при должном внимании и заботе.
Варианты лечения
Существует множество вариантов лечения, которые могут облегчить симптомы депрессии и помочь вам восстановить энергию и мотивацию для улучшения здоровья сердца. Некоторые из них включают:
Психотерапия, разговорная терапия может помочь человеку изменить модели мышления, научиться справляться с симптомами и помочь предотвратить будущие симптомы депрессии. Это также может дать возможность человеку рассказать о проблемах, связанных с сердечными заболеваниями.
Медикаменты – для лечения депрессии могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы. Обратитесь к психиатру и уточните диагноз и необходимость приема лекарств, какие лекарства безопасны и наиболее эффективны при заболеваниях сердца. Также было доказано, что медикаментозное лечение лучше всего работает в сочетании с психотерапией.
Группы поддержки – Многие люди считают, что группы поддержки при заболеваниях сердца, психических заболеваниях или при том и другом могут оказывать как эмоциональную поддержку, так и психолого-просветительскую помощь.
Причины развития депрессии
Наибольшее затруднение вызывает диагностика скрытой, иначе латентной, депрессии.
При ее диагностике важно исключить наличие любых органических заболеваний. Ведь такая депрессия имеет множество проявлений, с которыми пациенты обращаются к врачам-терапевтам, кардиологам, неврологам и пр. Однако при обследованиях какие-либо органические патологии не обнаруживаются.Самая распространенная форма подобной депрессии – кардиологическая. Пациенты чувствуют мучительные боли в области сердца, сердцебиение, слабость, головокружение, но при прохождении кардиологического обследования отклонения не выявляются.Также распространен абдоминальный вариант, при котором возникают боли в любой части живота, тошнота, снижение аппетита.Кожный вариант характеризуется покраснением и изменением кожной чувствительности, появлением экзематозных высыпаний, повышенной потливостью, зудом, часто локальным (например, зуд только ладоней или голеней).
Разновидности депрессии
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.
Критериями депрессивного эпизода являются ежедневное и занимающее большую часть дня снижение настроения, существенно отличающееся от обычного состояния человека, в течение двух недель и более, очевидное снижение интересов и удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями, повышенная утомляемость и двигательная заторможенность.
К вышеуказанным симптомам можно добавить следующие:
