Описание болезни
Действующая года Международная классификация болезней депрессию и депрессивные расстройства относит к нозологической группе состояний, объединённых кодировкой F00-F99, под которой собраны различные психические расстройства. Депрессию в МКБ-10 можно отыскать под кодом F32 и F33.
В общем смысле депрессия представляет собой такое состояние психики, которому свойственна крайне негативная психосоматика:
Пониженное настроение;
Пессимистическое восприятие жизни с утратой способности переживать радость;
Заторможенность двигательной деятельности.
Эти проявления представляют собой классическую «депрессивную триаду».
Для определения наличия у пациента депрессивных состояний и тяжести депрессии специалистами эмпирически выделены три типа критериев.
Типу «А» соответствует:
Продолжительность депрессивного эпизода более 2-х недель;
Отсутствие в анамнезе пациента маниакальных либо гипоманиакальных
Тип «Б» предполагает проявление более двух симптомов, среди которых:
Повышенная общая утомляемость;
Независящее от внешней ситуации ежедневное угнетенное настроение;
Существенная утрата интереса к деятельности, ранее приносящей значительное удовольствие.
Тип «В» включает дополнительные симптомы:
Заниженную самооценку и потерю уверенности в себе;
Неадекватное реальности чувство вины либо беспричинное самоосуждение;
Суицидальные мысли и проявления;
Гипермоторика либо заторможенность поведения;
Расстройства сна;
Изменения аппетита.
В соответствии с положениями МКБ-10 критерии эпизодов депрессии предполагают три степени тяжести:
Легкая степень: наличие 2-х и более симптомов списка «Б» и суммы из более 4-х симптомов, входящих в списки «Б» и «В». Эта степень характеризуется некоторой обеспокоенностью, которую пациент проявляет по поводу наличия у себя типичных симптомов депрессии на фоне снижения социальной активности и затруднений в выполнении привычной работы;
Средняя тяжесть: более 2-х симптомов «Б» и более 6-ти в сумме «Б» и «В». Для состояния характерны значительные затруднения в выполнении работы и социальных обязанностей;
Тяжелый эпизод: 3 симптома, перечисленные в списке «Б», и превышающая 8 сумма критериев списков «Б» и «В». Этот эпизод может сопровождаться психотическими синдромами. Предполагает наличие суицидальных мыслей и поступков, ажитации, чувства собственной никчемности, галлюцинациями и маловероятной социальной адаптацией. Выполнение работы и быт крайне затруднены и маловероятны.
Добавить комментарий