Известно, что фармакотерапия клинической депрессии с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина обеспечивает терапевтический эффект лишь у части пациентов. Одно из возможных объяснений отсутствия эффективности СИОЗС предлагают ученые из Италии.

В настоящее время антидепрессанты третьего поколения, относящиеся к группе СИОЗС, широко применяются для лечения не только большого депрессивного расстройства, но и таких психических заболеваний как генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.

Однако, как заявляют ученые из Италии, авторы доклада, представленного в конце прошлой недели на 29-м ежегодном конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии в Вене, по неизвестным причинам прием СИОЗС обеспечивает улучшение состояния лишь у 30%-50% пациентов.

Исследователи из Высшего медицинского института здравоохранения в Риме, являющегося главным исследовательским центром Минздрава Италии, на животной модели доказали существование связи между эффективностью терапии препаратами СИОЗС и условиями окружающей среды.

Авторы этого исследования на 2 недели помещали несколько десятков мышей в условия повышенного стресса для появления у животных симптомов, сходных с симптомами депрессии у людей.

По завершению этого периода животным начинали добавлять в корм флуоксетин в дозах, сопоставимых с теми, которые назначаются людям для лечения клинической депрессии.

При этом половина мышей по-прежнему содержалась в стрессовых условиях, а другая половина помещалась в комфортные условия.

В ходе исследования ученые изучали уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в тканях головного мозга всех животных.

Было обнаружено, что у мышей, перемещенных в условия максимально сниженного стресса, значительно повышался уровень провоспалительных цитокинов (на 98% по ИЛ-1альфа по сравнению с показателями, когда они находились в условиях стресса) и одновременно уменьшалась экспрессия генов, отвечающих за системный противовоспалительный ответ. У этой группы животных также наблюдалось уменьшение симптомов депрессии.

А в группе мышей, которые продолжали подвергаться воздействию стресса, наблюдалось противоположное явление. Уровень провоспалительных цитокинов оставался низким (на 30% по TNF-альфа), а противовоспалительных – высоким. У животных из этой группы, несмотря на прием флуоксетина, сохранялись выраженные симптомы депрессии.

По мнению авторов этого открытия, оно указывает на то, что лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным с учетом внешних факторов. Если больной, которому назначен прием антидепрессантов, будет подвергаться действию стресса, лечение препаратами группы СИОЗС может оказаться безрезультатным.