Депрессия в массовом сознании зачастую ассоциируется исключительно с подавленным настроением, апатией и эмоциональной нестабильностью. Однако существуют ее формы, которые практически не затрагивают эмоциональный фон напрямую, но проявляются через физические симптомы. Психиатр, эксперт платформы «Твой Док» Кристина Мещерякова рассказала об этом феномене подробнее.

Такая депрессия называется маскированной (или соматизированной). Человек месяцами, а иногда и годами, ходит по врачам, проходит бесконечные обследования, но все анализы в норме. Врачи не находят органических причин боли, нарушений в работе органов или хронической усталости. Между тем симптомы не исчезают, а состояние ухудшается.

«Маскированная депрессия — это не просто «плохое настроение, которое прячется за соматикой». Это сложное нейробиологическое состояние, в котором организм запоминает физические реакции на стресс и закрепляет их как шаблон. В результате даже небольшие раздражители могут вызывать тяжелые телесные симптомы», — объясняет эксперт.

Как депрессия «маскируется» под соматические болезни

Когда мозг переживает продолжительное эмоциональное напряжение, оно трансформируется в телесные проявления. Это связано с работой вегетативной нервной системы, которая регулирует функции внутренних органов. Зачастую пациент действительно испытывает физическую боль, нарушения сна, проблемы с дыханием или пищеварением, но корень проблемы не в теле, а в психике.

«Такие пациенты становятся постоянными посетителями врачебных кабинетов. Они проверяют сердце, желудок, суставы, иммунную систему, но врачи не находят патологий. Некоторые в итоге уходят в ипохондрию, фиксируясь на своем состоянии, что только усиливает симптомы», — отмечает Мещерякова.

Какие симптомы чаще всего сигнализируют не о болезни тела, а о скрытой депрессии?

1. Постоянная усталость, ощущение истощения

Это не просто утомление после тяжелого дня, а хроническая слабость, которая не проходит даже после сна и отдыха. Человек просыпается с ощущением, что вообще не спал. Любая физическая нагрузка вызывает усталость, даже если раньше она переносилась легко. Появляется ощущение «разбитости» без видимых причин.

2. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Депрессия может проявляться через расстройства пищеварения, которые врачи называют функциональными. Они не связаны с заболеваниями желудка или кишечника, но значительно ухудшают качество жизни.

синдром раздраженного кишечника: запоры, диарея, вздутие, боли в животе без органической причины.
дискинезия желчевыводящих путей: неприятные ощущения в правом подреберье, чувство тяжести после еды.
тошнота, потеря аппетита или наоборот — постоянное желание есть.

«Пациент уверен, что у него гастрит, холецистит или язва, но гастроэнтерологи разводят руками — анализы чистые. В такой ситуации стоит задуматься о психосоматике», — поясняет психиатр.

3. Боли в теле: суставы, мышцы, спина

Некоторые формы депрессии проявляются хроническими болями, которые не имеют четкой причины. Это связано с повышенной активностью стрессовых гормонов (кортизола, адреналина), которые вызывают спазмы и напряжение в теле.

боль в спине, особенно в области шеи и поясницы,
чувство напряженности в мышцах, которое не проходит после массажа,
ломота в суставах без воспалительных изменений.

4. «Сердечные» симптомы: боли в груди, тахикардия

Часто пациенты с маскированной депрессией попадают в кабинеты кардиологов, так как испытывают учащенное сердцебиение, боли в области груди, скачки давления. У них могут появиться ощущение «кома в груди», затрудненное дыхание, покалывание в области сердца, которое не связано с нагрузками. Кроме того, ускоряется или становится нерегулярным пульс.

«Такие пациенты могут пройти десятки кардиологических обследований, но сердце оказывается здоровым. Врачи называют это «кардионеврозом», но на самом деле причина — в депрессивном состоянии, которое проявляется через вегетативную нервную систему», — подчеркивает специалист.

5. Нарушения сна

Сон – один из первых процессов, который страдает при депрессии. Появляются трудности с засыпанием, и пациент начинает постоянно ворочаться в постели. Сон становится поверхностным, и даже после долгого сна не проходит ощущение усталости даже после долгого сна. Если бессонница или нарушение сна сохраняются в течение нескольких недель без видимой причины, стоит обратить внимание на психоэмоциональное состояние.

Поддержка людей с депрессией: как помочь близкому с расстройством

Когда депрессия и соматика идут вместе

Важно понимать, что маскированная депрессия не исключает реальных физических заболеваний.

«Иногда депрессия и соматические патологии существуют параллельно: например, астма, дерматиты, хронические боли могут обостряться на фоне депрессивного состояния. В таких случаях важно лечить не только тело, но и психику», — отмечает Мещерякова.

Некоторые состояния, которые могут сочетаться с депрессией:

аллергические реакции, дерматиты,
гипертония, нестабильное давление,
заболевания ЖКТ, обострения язвы, гастрита,
хронические воспалительные процессы, которые не проходят.

Как лечат маскированную депрессию?

Если у пациента выявляют депрессию, которая проявляется через физические симптомы, терапия включает медикаментозное лечение и психотерапию. Обычно специалисты назначают:

антидепрессанты, которые нормализуют работу нервной системы,
психотерапию, направленную на выявление скрытых стрессовых факторов,
обучение методам управления стрессом, включающие телесно-ориентированные практики.

«Главное — понять, что симптомы реальны, человек действительно испытывает боль, но причина — не в теле, а в психике. Осознание этого — первый шаг к выздоровлению», — резюмирует эксперт.

Депрессия может имитировать десятки заболеваний, но ее можно и нужно лечить. Если врачи не находят причину физических симптомов, стоит обратить внимание на эмоциональное состояние. В этом случае обращение к специалисту поможет быстрее поставить диагноз и вернуть качество жизни.

Подводя итог, маскированная депрессия — это не просто «усталость» или «накручивание себя», а реальное психосоматическое расстройство, которое может проявляться через боли в теле, нарушения сна, проблемы с пищеварением и сердечно-сосудистой системой.